Imeväisikäisen lapsen ravitsemus ja ruoka-allergiat

Abstract

Tämän opinnäytetyön tarkoituksena on koota tuoreinta tietoa imeväisikäisten lasten ravitse-‎muksesta, eli imetyksestä ja kiinteiden ruokien aloituksesta, sekä lasten allergioista ja ravit-‎semuksen ja allergioiden välisestä yhteydestä. Opinnäytetyötä voivat hyödyntää esimerkiksi äitiys- ‎ja lastenneuvolan terveydenhoitajat sekä lapsivuodeosastojen kätilöt. Opinnäytetyön aihe on ‎tärkeä, koska terveydenhoitajat ja kätilöt ovat avainasemassa imetys- ja allergiatietoisuuden levit-‎tämisessä sekä kansallisen allergiaohjelman tavoitteiden saavuttamisessa. ‎

Opinnäytetyöhön etsittiin uusinta näyttöön perustuvaa tutkittua tietoa noin viidestäkymmenestä ‎hoito- ja lääketieteellisestä tutkimuksesta ja artikkelia. Tiedonhakua tehtiin muun muassa ‎Terveysportista, Terveyden- ja hyvinvoinnin laitoksen Internet-sivujen kautta sekä Sosiaali- ja ‎terveysministeriön julkaisuista. Englanninkielistä aineistoa etsittiin Ovid- ja The Cochrane Library- ‎tietokannoista. Opinnäytetyön tavoitteena oli kerätä uusimmat tutkimustulokset selkeäksi ‎raportiksi, joka hyödyttää työssään ravitsemuskysymyksiä ja ruoka-allergioita kohtaavia ‎terveydenhuollon ammattilaisia. Tavoitteena oli myös oman asiantuntemuksen lisääminen aihees-‎ta.‎

Keskeiset tulokset: imetyksellä on pitkäaikaisia terveysvaikutuksia sekä lapseen että äitiin. ‎Imetetyillä lapsilla riski sairastua muun muassa tyypin I diabetekseen, sydän- ja verisuonitauteihin, ‎astmaan, suolistoinfektioihin, korvatulehduksiin, atooppiseen ihottumaan ja ripulitauteihin on ‎pienempi kuin ei-imetetyillä lapsilla. Imettävän äidin riski sairastua muun muassa osteoporoosiin ja ‎ennen vaihdevuosia ilmenevään rintasyöpään pienenee. Huolimatta imetyksen myönteisistä ‎vaikutuksista kansalliset ja kansainväliset imetyssuositukset eivät toteudu Suomessa ja vain ‎prosentti suomalaislapsista on täysimetettyjä puolen vuoden iässä. Ruoka-allergioiden kohdalla ‎allergiapelko johtaa usein turhien välttämisdieettien noudattamiseen. Suurin osa yhden vuoden ‎ikäisten lasten välttämisdieeteistä johtuu yleisesti allergisoiviksi koettujen ruoka-aineiden ‎välttämisestä varmuuden vuoksi. Tämän ei ole voitu osoittaa ehkäisevän allergian puhkeamista, ‎pikemminkin päinvastoin. Väestön sietokykyä allergeeneille tulee pyrkiä lisäämään ylihygieenisen ‎elinympäristön sijasta.‎

Infant nutrition and food allergies

The purpose of this thesis is to gather the latest information on infants’ nutrition, that is ‎breastfeeding and introducing the solid foods, as well as children's allergies and the connection ‎between nutrition and allergies. This thesis can be employed e.g. by public health nurses working ‎in maternity and child health clinics and midwives working in postpartum wards. The subject of ‎this thesis is important because the public health nurses and midwives are in key position in raising ‎awareness about breastfeeding and allergies, as well as reaching the goals of the national allergy ‎program. ‎

The latest evidence-based information was gathered for this thesis from about fifty research ‎reports and articles from the fields of nursing and medical sciences. The information retrieval was ‎carried out in Terveysportti, The National Institute for Health and Welfare’s internet sites and from ‎the publications of the Ministry of Social Affairs and Health. The English material was searched ‎from Ovid and the Cochrane Library databases. The aim of the thesis was to gather the latest ‎research results into a clear report that will be beneficial to those health care professionals facing ‎children’s nutritional issues and food allergies in their work. The goal was also to increase one’s ‎own expertise on this subject.‎

The key results: breastfeeding has long-term health benefits both to the child and the mother. The ‎children that are breastfed have decreased risk of falling ill with type I diabetes, cardiovascular ‎diseases, asthma, intestinal infections, otitis, atopic dermatitis and diarrheal diseases compared to ‎the non-breastfed children. Nursing mothers’ risk of developing osteoporosis and pre-menopausal ‎breast cancer are reduced. Despite the health benefits of breastfeeding the national and ‎international breastfeeding recommendations are not followed in Finland. Not more than one per ‎cent of the Finnish children are fully breastfed at the age of six months. The fear of food allergies ‎often leads to following unnecessary avoidance diets. Most of the avoidance diets followed by one-‎year-olds are caused by avoiding the generally allergenic foods just in case. This has not been ‎shown to prevent the onset of allergies, rather the opposite. The public's tolerance to allergens ‎should be increased instead of the overly hygienic habitat.‎