Henkilökunnan lääkehoidon osaamisen varmistaminen Hangon kotihoidossa

Abstract

Opinnäytetyön tarkoituksena oli kehittää Hangon kotihoidolle hoitajien lääkehoidon osaamista kuvastava mittari, joka voisi myös toimia apuna pohdittaessa lisä- ja täydennyskoulutusta. Mittarilla haluttiin kuvastaa hoitajan (sairaanhoitaja, lähihoitaja, kodinhoitaja tai lääkehoitoon kouluttautumaton henkilö) sen hetkinen osaaminen lääkehoidossa siltä osin, millaista lääkehoitoa Hangon kotihoidossa toteutetaan.

Opinnäytetyö toteutettiin yhteistyönä Laurea-ammattikorkeakoulun Lohjan toimipisteen, Hangon kotihoidon ja Tanskassa Frederician kotihoidon kanssa. Opinnäytetyön tekeminen aloitettiin 2009 keväällä ja yhteistyö Hangon kotihoidon kanssa alkoi seuraavana syksynä. Samana syksynä, marras-joulukuussa käytiin Tanskassa Fredericiassa benchmarking -vierailulla.

Opinnäytetyön tuloksena syntynyt lomake hoitohenkilökunnan lääkehoidon osaamisen varmistamiseksi on kehitetty Sosiaali- ja terveysministeriön Turvallinen lääkehoito –oppaaseen pohjautuen. Mallia lomakkeelle on haettu aiemmin tehdyistä tutkimuksista, mutta suurimmaksi osaksi tähän on vaikuttanut Frederician kotihoidon malli.

Hanke on toteutettu juurruttamismenetelmällä, jossa opinnäytetyötä on tehty työelämän vaatimusten mukaisesti, lähtökohtana Hangon kotihoidon tarve. Opinnäytetyötä tehdessä alkuun selvitettiin lääkehoidosta ja lääkehoidon osaamisen varmistamisesta tutkittua tietoa. Työelämän edustajille toteutettiin teemahaastattelu, joka avattiin sisällönanalyysimenetelmällä. Tästä saadut tulokset esitettiin työelämän edustajille, jotka valitsivat tulosten pohjalta kehitettävän kohteen. Teoriasta etsittiin ratkaisuja kehityskohteelle, mutta suurimpana vaikuttavana tekijänä oli Fredericiaan tehty tutustumismatka.

Hoitajien lääkehoito-osaaminen on ajankohtainen aihe. Teoriatietoa etsittäessä todettiin aiheesta olevan vähän tietoa. Lääkehoito-osaamisen varmistaminen on tärkeää säännöllisin väliajoin, uuden työntekijän palkkauksessa sekä tilanteissa, joissa henkilön lääkehoidon toteuttamisen vaativuus muuttuu. Arvioitaessa hoitajien osaamista on otettava huomioon työyksikön lääkehoidon tarkoitus ja toteuttaminen sekä henkilön jo saama lääkehoidon koulutus ja koulutuksen oikeuttamat valtuudet toteuttaa lääkehoitoa. Opinnäytetyössä luotua lomaketta hoitajien lääkehoito-osaamisen varmistamiseksi voidaan jatkossa käyttää muiden työyksiköiden osaamisen varmistamista pohdittaessa sekä kehitettäessä lääkehoidon muita osa-alueita.

Ensuring medication proficiency of the staff in Hanko home care

The purpose of this Thesis was to produce a new gauge measuring medication proficiency for Hanko home care. This gauge can be used describe nursing staff’s present know-how of medication. This gauge could also help when assessing need for further education for nursing staff. This gauge will reflect the current knowledge of all nursing staff (nurse, assistant, home aid and persons with no education for medical treatment).

The Thesis was a development project between Laurea University of Applied sciences Lohja, Hanko home care and Fredericia home care in Denmark. The project was started at spring 2009 and collaboration with Hanko home care started in the autumn of the same year. In November and December 2009 a benchmarking visit was made to Fredericia in Denmark.

The outcome of the Thesis was a form, based on the guidelines of the guide of safe medical treatment by the Finnish Ministry of Social Affairs and Health. The Ministry sets the guidelines throughout of Finland for safe medical treatment and on how to produce a medical treatment plan.

Dissemination method has been used in this project. The Thesis was made by requirement of working life, for the needs of Hanko home care. In the beginning, theory of medical treatment and how to ensure proficiency in administering medication was investigated. A theme interview of nursing staff of Hanko home care was was conducted. Content analysis was applied to open this theme interview. The results of this interview were presented to nursing staff in Hanko and finally they chose the focus of development. Solutions for this problem were sought by visiting to Fredericia where a benchmarking method was used to find a new approach.

The staff’s medication proficiency is a current topic. When searching for theoretical knowledge, it was found that there is too little investigated theory. It is important to ensure staff’s medication know-how at regular intervals, when a new person is hired and in the situations where complexity of medical treatment changes. The purpose of medical treatment, how to implement medical treatment and what are staff’s licensing and training for medical treatment are must take into consideration when we ensure staff’s proficiency. The form that was created in the Thesis can be used in the future also in the other working units and to develop other parts of medical treatment.