Keuhkoahtaumatautipotilaiden liikunnallisen avo- ja etäkuntoutuksen toimintamallin kehittäminen

Abstract

Keuhkoahtaumatauti on krooninen keuhkosairaus, johon liittyy keuhkomuutosten lisäksi myös keuhkojen ulkopuolisia ilmiöitä, kuten lihasmassan menettämistä. Keuhkoahtaumataudissa tyypillisin oire on hengenahdistus, minkä seurauksena keuhkoahtaumatautipotilaat alkavat yleensä välttämään liikkumista. Suorituskyvyn heikentyessä oireet ilmaantuvat yhä nopeammin. Keuhkoahtaumataudin Käypä hoito -suosituksessa suositellaan liikuntaan liittyvää neuvontaa ja kuntoutusta, sillä se parantaa suorituskykyä ja vähentää sairaalahoitoon joutumisen riskiä sekä kuolemanriskiä.

Tämän tapaustutkimuksen tarkoituksena oli kuvata yhden pilottiasiakkaan kuntotestien sekä kyselyiden tuloksia ja kokemuksia kuntoutusprosessista ja niiden avulla sekä lähdeaineistoa hyödyntäen, kehittää toimintamalli keuhkoahtaumatautipotilaiden liikunnallisen avo- ja etäkuntoutuksen järjestämiseen jatkossa Geritrim-kuntoutuslaitoksessa. Tavoitteena oli yhtenäistää sairauskohtaista kuntoutuskäytäntöä kehittämällä selkeä toimintamalli.

Liikunnallisen kuntoutuksen avulla saavutettuja muutoksia tutkittiin pilottiasiakkaalle tehdyillä lihaskunto- ja kestävyyskuntotesteillä, elämänlaatu- ja oirekyselyillä sekä teemahaastattelulla. Tutkimuksen aikana pilottiasiakkaan kunnossa tapahtui vaihtelua sekä tavoiteltavaan että ei-toivottuun suuntaan. Oireet olivat hieman lisääntyneet, mutta myös uskallus lähteä kotoa oli parantunut. Haastattelussa esiin nousi ohjatun liikunnan merkitys: Ilman avo- ja etäkuntoutusta liikunta olisi jäänyt tekemättä ja fyysinen aktiivisuus olisi ollut paljon vähäisempää. Etäkuntoutuksen toteuttaminen koettiin helpoksi ja käytännölliseksi. Tuotettu toimintamalli on jatkuvaan kuntoutukseen suunniteltu ja sen avulla on tarkoitus aloittaa keuhkoahtaumatautipotilasryhmien kuntoutus.

Keskeisimpänä jatkotutkimusehdotuksena olisi liikunnallisen kuntoutuksen vaikuttavuudesta tutkimus isolle ryhmälle. Kehitettyä toimintamallia tulisi arvioida käytännön toteutuksen toimivuuden suhteen ja sitä tulisi kehittää jatkossakin. Keuhkoahtaumatautipotilaiden liikunnallista kuntoutusta olisi erittäin tärkeää tutkia edelleen sekä fyysisen aktiivisuuden että elämänlaadun näkökulmasta. Etäkuntoutusta olisi hyvä tutkia lisää sen kustannustehokkuuden takia.