Käsidesinfektion toteutuminen intraoperatiivisen hoidon aikana

Abstract

Opinnäytetyön tarkoituksena oli tuottaa tietoa kirjallisuuskatsauksen avulla käsidesinfektion toteutumisesta intraoperatiivisen hoidon aikana. Opinnäyte-työssä haettiin tutkittua tietoa siitä, miten käsidesinfektio toteutui intraoperatiivisen hoidon aikana ja miten se vaikutti leikkausalueen infektioiden esiintyvyyteen. Tavoitteena oli kerätä työn tilaajalle tutkittua tietoa aiheesta, jota he voivat käyttää yksikön käsihygienian toteutumisen kehittämiseen. Opinnäytetyö toteutettiin systemaattisena kirjallisuuskatsauksena. Tutkimuksia haettiin tietokannoista MEDLINE, CINAHL, Ovid ja Medic. Tulokseksi saatiin 13 tutkimusta, joita analysoitiin aineistolähtöisen sisällönanalyysin avulla.

Tuloksista ilmeni, että käsidesinfektio toteutui huonosti intraoperatiivisen hoidon aikana. Kirurginen käsidesinfektio toteutui eräässä tutkimuksessa 42 %:sti ja tavanomainen käsidesinfektio toteutui esimerkiksi 8,4 %:sti. Yleisimmät tilanteet, joissa käsidesinfektio ei toteutunut ennen tai jälkeen kontaminoitumisen, olivat potilaaseen ja ympäristöön koskeminen, aseptiset toimenpiteet, suonensisäisten lääkkeiden käsittely ja itseensä koskeminen. Käsidesinfektion toteutumisella ei kuitenkaan ollut tilastollisesti merkittävää vaikutusta leikkausalueen infektioiden esiintyvyyteen.

Tutkimusten tulokset käsidesinfektion huonosta toteutumisesta olivat yllättäviä. Käsidesinfektiosta puhutaan paljon ja sitä pidetään usein itsestään selvänä asiana. Siitä huolimatta se ei toteutunut suositusten mukaisesti. Käsidesinfektion toteutumisen vaikutukset infektioiden esiintyvyyteen eivät olleet tilastollisesti merkittäviä, joka todennäköisesti johtui käsidesinfektion heikosta toteutumisesta kaikissa tutkimuksen vaiheissa. Voisiko huomattavalla käsidesinfektion toteutumisen paranemisella olla vaikutusta leikkausalueen infektioiden esiintyvyyteen? Lähes kaikki opinnäytetyössä käytetyt tutkimukset olivat kansainvälisiä, minkä vuoksi niitä ei voida yleistää käsidesinfektion toteutuvuuteen intraoperatiivisen hoidon aikana Suomessa. Vastaaville tutkimuksille olisi tarvetta Suomessa. Opinnäytetyön jatkotutkimuksen aiheeksi nousi esimerkiksi keinot käsidesinfektion toteutumisen parantumiseen.

The purpose of this study was to collect information on adherence to hand rubbing at the intraoperative stage of operation. This study review information on how the adherence to hand rubbing was executed during intraoperative care, and how it affected the incidence of surgical site infections. The aim of this study was to provide information that could help develop hand rubbing adherence practices.

This study was carried out as a systematic literature review. A total of 13 studies were analysed using a data-oriented content analysis method.

The conducted study stated that the adherence to hand rubbing was poor during the intraoperative care. The studies illustrated that the adherence to hand rubbing was most likely failed before or after touching the patient or the environment. No statistically significant correlation was seen between the adherence to hand rubbing and the incidence rate of the surgical site infections. The results indicate that the adherence to hand rubbing was considerably worse than expected. Nevertheless, it was seen that a significant improvement in the amount of adherence to hand rubbing could decrease the amount of surgical site infection incidences.