Lääkehoidon varastojen riittävyyden sisäinen auditointi ja auditointiprosessin kehittäminen jokilaaksojen pelastuslaitokselle

Abstract

Tämän opinnäytetyö tarkoituksena oli tuottaa Jokilaaksojen pelastuslaitoksen ensihoitoon lääkevarastojen riittävyyden auditointikriteerit ja ohjeet tähän auditointia varten. Vuoden 2018 alussa otettiin käyttöön organisaatiossa lääkkeiden varasto- ja yksikkökohtainen minimi- ja maksimivarastoja koskevat ohjeistukset sekä lisätilausmäärien suositukset. Auditoinnin tarkoituksena oli arvioida, ovatko lääkevarastojen riittävyyden ohjeistukset olleet tarkoituksenmukaiset ja toimivat. Samalla tutkittiin auditoinnin prosessia sekä auditointia tilanteena. Opinnäytetyön tavoitteena oli kriteerien avulla arvioida lääkevarastojen riittävyyttä. Tämän avulla pystytään arvioimaan lääkevarastojen riittävyyden ohjeistusta täsmällisemmin. Näin varmistetaan, että lääkkeiden tilausprosessi on toimiva. Kriteerien luomisella varmistetaan se, että lääkkeitä on asemilla sekä yksiköissä riittävästi alueiden potilastyöhön.

Näihin kriteereihin perustuen laadittiin puolistrukturoitu haastattelulomake lääkevarastojen riittävyyden sisäistä auditointia varten. Kyselyyn sisällytettiin myös auditoinnin prosessia käsittelevä haastattelulomake, jonka avulla saatiin vastaukset tutkimuskysymyksiin. Lähestymistapana käytettiin konstruktiivista tutkimusta. Organisaation sisäinen auditointi suoritettiin kolmella asemalla ja haastateltavina oli 14 ensihoitajaa. Haastattelun avulla selvitettiin, miten lääkevarastojen riittävyyden arviointikriteerit toimivat käytännön työssä ja miten auditointi toteutui käytännössä ensihoitajien kokemana

Tutkimuksessa selvisi, että uudella lääkevaraston ohjeistuksen kriteereillä ei ollut yhteyttä lääkkeiden loppumiseen eikä potilasturvallisuuden vaarantumiseen. Ohjeistus on huomioitava lääketilauksia tehdessä. Ensihoitajat kokivat haastattelutilanteen luonnollisena sekä vastavuoroisuutta palvelevana. Kysymykset lääkevarastojen riittävyydestä koettiin tarkoituksenmukaisina ja kriteerit täyttävinä. Auditoinnin tulokset erottuvat organisaation sisäiseen käyttöön ja kehittämistarpeen arviointiin. Opinnäytetyön prosessi jatkui auditointimallin arviointiin sekä käyttöönottoon.

The purpose of this thesis was to provide criteria and guidelines for auditing thesufficiencyof medicaldispensariesfor emergency treatment at the Jokilaakso Rescue Department. At the beginning of 2018, the organization adopted guidelines for minimum and maximum inventory levels for pharmaceutical storagesand units, as well as recommendations for additional order quantities. The purpose of the audit was to evaluate whether the adequacy guidelines for drug stores were appropriate and working. At the same time, the process of auditing and auditing as a situation were examined. The aim of this thesis was to create criteria for auditing the sufficiency of drugstorages, and this will enable future research on the adequacy of pharmaceutical storages to be more appropriately studied. The criteria also serve as one measure of quality management and increase the safety of drug treatment in patient work.

Based on these criteria, a semi-structured interview form was prepared to audit the sufficiency of pharmaceutical storages. An interview on the audit process was also included to provide answers to the research questions. Constructive research was used as the approach. An internal audit of the organization was conducted at three stations and 14 paramedics were interviewed. The interview explored how the pharmaceutical storage adequacy assessment criteria work in practice and how audits were implemented in practice by paramedics.

The study found out that there was no connection between new criteria for the pharmaceutical storage guidelines and running out of medicine or compromising patient safety.These instructions must be followed when ordering medicines. The paramedics felt that the interview was natural and that it was mutual. Questions about the adequacy of drug storageswere considered appropriate and fulfilling the criteria. The results of auditing stand out in the internal use of the organization and in assessing the need for improvement. The thesis process continued with the evaluation and implementation of the audit model.