Sodan uhat, suojelu ja turvallisuus terveydenhuollon tehtävissä : Sri Lankan konfliktin loppuvaihe v. 2008–2009

Abstract

Opinnäytetyön tarkoitus on selvittää millaisia sotauhkia esiintyi terveydenhuollon toteuttajia koh­taan, sekä havainnoida suojelun ja turval­lisuuden toteutumista Sri Lankan sotakonflikti­alueella siviilitervey­denhuollon toteuttajien työteh­tävissä. Opinnäytetyön tavoitteena on kehittää toimijoi­den turvallisuutta uhka - suojelu - turvallisuus -tie­toisuutta lisäämällä.

Tutkimuksen kirjallisuuskatsaus käsittelee uhkien esiintymistä ja suojelun ja turvallisuuden käy­täntöjä. Se on tärkeä osa tutkimusta ja avaa näkökulman sotauhkien, suojelun ja turvallisuuden ymmärtämiseen.

Tutkimus on kvalitatiivinen kuvaileva retrospektiivinen tutkimus, jossa analysoidaan Sri Lankan konfliktista kirjoitettuja dokumentteja. Tutkimusosiossa muodostettiin kuvaus sotauh­kien, suoje­lun ja tur­vallisuuden esiintymisestä dokumenttiaineistojen pohjalta abduktiivisen si­sällön analyysin avul­la. Keskei­set pääteemat, uhka, suojelu ja turvallisuus muodostettiin kirjallisuuskatsauk­sen anta­man kuvauksen perusteella. Tutkimusaineisto järjestettiin kutakin tutkittavaa teemaa kuvaa­viin osiin. Kustakin pääteemasta oli tunnistettu yläluokkia nimeämään tietynlaista kirjallisuuskatsauksen perusteella määriteltyä sotakonfliktiin liittyvää ilmiötä. Ilmiötä kuvaillaan aineistosta tuoduin pelkistetyin ilmaisuin. Kunkin pääteeman tutkimustulos esitetään taulukkona.

Tulokset osoittavat yleisimpänä uhkana esiintyneen raskaiden aseiden tulitusta ilman ennakko­varoitusta terveydenhuollon toimipaikkoihin. Sopimukset osapuolten kanssa lisäsivät turvalli­suutta, mutta eivät estäneet hyökkäyksiä. Avustuskuljetuksien rajoittaminen aiheut­ti eetti­sen hoitotehtävän estymisen, joka rikkoi Kansainvälistä humanitaarista lakia (International Humani­tarian Law, IHL) vas­taan. Ylei­nen havainto on että IHL-periaatteita ei yleensä noudatettu ja sen lääkintää suojelevaa merkitys­tä vastaan loukattiin toistuvasti. IHL-tietoisuuden lisääminen, julkisuus, ja humanitaariset edeltävät interventiot, sekä tervey­denhuollon tunnistettavuus eivät lisän­neet turvallisuutta konfliktialueella. Alueelta poistuneiden turvallisuus lisääntyi, mutta alueel­le jääneiden ei.

Opinnäytetyö sijoittuu laajempaan kontekstiin keskustelussa humanitaarisen työn ja sen tekijöi­den loukkaamattomuudesta kansainvälisten sopimusten suo­jaamana. Opinnäytetyössä on tuotu tämä aihepiiri esille suojelun ja turvallisuuden kehittämiseksi, sekä ihmisarvon tiedostami­sen li­säämiseksi.

The purpose of this study is to determine what kind of military threats exist towards health services and personnel, and to observe the implementation of protection and security in the conflict zone. The goal of this study is to increase the safety levels in the health sector, by raising their awareness of threat - protection - safety.

A literature review was compiled for this study. It looks at the war threats, and protection and safety policies. It is an important part of the research and opens a point of view to better understanding of war threats, protection and safety. The study is a qualitative descriptive and retrospective study. The study will analyse documents which describe the conflict in Sri Lanka. Documentary data was analysed using abductive content analysis, which formed a description of the war threats, protection and security presence. The main themes, threat, protection and security, were formed by the literature review. Research material was organised under the headings of the main themes. Subsets of the main themes describe the conflict-related phenomena. Subsets of the phenomenon are described in a verbally condensed form. Each main theme of the research result is presented in table format.

The results show that the most common threat was outbreaks of gunfire by heavy weaponry, against health care establishments, without prior warning. Agreements with the parties increased their security, but did not prevent the attacks. The restriction of humanitarian operations prevented the ethical duty of health professionals. This was a violation against the International Humanitarian Law (IHL). Common observation was that IHL principles were generally not followed. There was repeated violations against the purpose of IHL to protect the medical mission. The promotion of the awareness of IHL, publicity and humanitarian pre-interventions, as well as the identity of health care, did not increase security in the conflict zone. Security increased for those who left the region, but for those who stayed it did not.

The study was placed in the larger context of discussion about humanitarian work and its factors' inviolability, and the protection offered by international agreements. This theme has brought up to raise the awareness of human dignity, as well as to increase levels of protection and safety.