Lääkinnällinen pelastustoiminta voimalaitosonnettomuudessa : lämpövoimalaitoksen räjähdys

Abstract

Teollisuudessa tapahtuvat räjähdykset saattavat aiheuttaa suuronnettomuusriskin. Teollisuu-dessa joudutaan päivittäin toimimaan kemiallisten aineiden kanssa vaihtelevissa olosuhteissa. Suuronnettomuus on aina äkillinen tapaturma joka on havaittava, tahaton suurta vahinkoa aiheuttava onnettomuus. Niille on tyypillistä, että ne eivät ole hallittavissa perusvalmiuden organisaatiolla ja voimavaroilla. Suuronnettomuudet ovat harvinaisia, kuitenkin niihin tulee olla valmius ympärivuorokautisesti. Räjähdyksessä syntyvät vammat voivat aiheuttaa vahinkoa ympäri kehoa. Vammat voivat olla tylpän iskun seurausta, tai vaikkapa paineaallon heitteen aiheuttama lävistävä vamma. Myös räjähdyksestä seuraava paineaalto, tai lämpö voivat aiheuttaa vammoja. Yhteistä eri vammoille on, ettei niitä voi perusteellisesti tutkia tai arvioida onnettomuuspaikalla.

Potilaan tutkiminen ja hoito ensihoitopaikalla käynnistyy primaaritriagella. Primaaritriagen tarkoi-tuksena on tehdä henkeä pelastavat toimenpiteet, sekä jakaa potilaat vamman mukaan kiireellisyysluokituksiin. Välittömästi primaaritragen jälkeen alkaa sekundaaritriage, jossa tutkitaan ja hoidetaan potilas tarkemmin ja enemmän aikaa käyttäen. Luokitteluiden aikana tapahtuu potilaan tutkiminen ja ensihoito järjestyksessä: ilmatie, hengitys, verenkierto, tajunta, sekä potilaan paljastaminen ja hypotermian esto.

Johtaminen ja viranomaisviestintä ovat tärkeissä rooleissa suuronnettomuustilanteissa. Sujuva yhteistyö eri viranomaisten välillä vaatii lähes jatkuvaa viestintää. Viestiliikenteen tulisi olla mahdollisimman lyhyttä ja yksinkertaista, sillä viestinnän lisääntyessä verkko kuormittuu ja viestiliikenne puuroutuu helposti. Tästä syystä viestiliikenteen kuormittuminen onkin yleensä ensimmäinen asia joka haittaa pelastustoimintaa.

Opinnäytetyö liittyy ammatillisen osaamisen ja viranomaisyhteistyön kehittäminen ensi- ja akuut-tihoidossa – projektiin (AMOVIRKE). Opinnäytetyötä hyödynnetään suuronnettomuusharjoituksen toimintasuunnitelman laadinnassa. Toiminta suunnitelman toimivuutta testataan syyskuussa 2011 Salon Meriniityllä sijaitsevassa Voimavasu lämpölaitoksella.

Explosions in industry may cause mass casualty incidents. It’s usual to work with chemical substances in industry and the circumstances vary. A mass casualty incident is always an acute accident which is noticeable, unintentional and may cause a big accident. It’s typical of mass casualty incidents that it’s not possible to control them with the basic stand organization or capabilities. Mass casualty incidents are rare but there must be a 24/7 preparedness for such cases.

Injuries caused by explosions can damage the entire body. Injuries can be consequences of a dull item or an injury caused by a penetrating aftershock of a heat wave explosion. Explosions affected by a shock wave and heat can also cause injuries. It’s common for these different types of injuries that they are impossible to be examined or assessed in the ground zero.

The examination and treatment of the patient in the accident place will be started by primary triage. The purpose of the triage is to take life saving measures and to classify the patients according to the level of emergency. The secondary triage starts immediately after the primary triage. This means that the patients are examined and treated more carefully and using more time. Patient examination and first aid during the classification happens in this order: airway, breathing, circulation, consciousness, undressing the patient and preventing hypothermia.

Management and authority communication are in leading roles in mass casualty accidents. Flu-ent cooperation between different authorities requires continuous communication. Communication should be as short and simple as possible because if there is too much communication, the network can be overloaded and become unclear. Communication overload is usually the first thing that hinders the rescue operation.

This Bachelor’s Thesis is part of the Authority cooperation development program in first-and acute care -project and professional competence. The Bachelor’s thesis will be used in drawing the plan of action in mass casualty incident practices. The working of the plan will be tested on September 2011 in a place called Voimavasu which is a thermal power plant in Salo Meriniitty.