Ikääntyneiden suun kautta toteutettavan optimaalisen lääkehoidon haasteet : Kirjallisuuskatsaus

Abstract

Opinnäytetyön tarkoituksena oli kuvata ikääntyneiden suun kautta toteutettavassa lääkehoidossa huomioitavia tekijöitä. Opinnäytetyön tavoitteena oli lisätä sairaanhoitajien tietämystä ikääntyneiden lääkehoidon erityispiirteistä. Opinnäytetyössä perehdyttiin siihen, miten ikääntymismuutokset vaikuttavat lääkehoidon onnistumiseen, mitkä ovat lääkehoidon kriittiset pisteet, joissa sattuu eniten lääkityspoikkeamia ja mikä on sairaanhoitajan rooli lääkehoitoprosessin toteuttajana. Innoittajana opinnäytetyön aiheenvalinnassa oli Sairaanhoitajaliiton vuoden 2009 teema: Sairaanhoitajat laadukkaan lääkehoidon turvaajina.

Opinnäytetyö toteutettiin kirjallisuuskatsauksena, laadullista tutkimusotetta käyttäen. Aihetta tarkasteltiin sairaanhoitajan näkökulmasta. Tutkimuskysymyksinä olivat: mitä sairaanhoitajan on otettava huomioon toteuttaessaan ikääntyneen lääkehoitoa suun kautta ja miten sairaanhoitaja voi välttää mahdolliset poikkeamat ikääntyneen lääkehoitoprosessissa? Tulokset perustuvat aiheesta aiemmin tehtyihin tutkimuksiin, jotka analysoitiin aineistolähtöisellä sisällönanalyysillä.

Tuloksista kävi ilmi, että poikkeamia tapahtuu jokaisella lääkehoidon osa-alueella määräyksestä lääkehoidon arviointiin saakka. Tulosten mukaan merkittävimpiä lääkityspoikkeamille altistavia tekijöitä olivat ikääntyneiden monilääkitys, puutteet työskentelyolosuhteissa, lääkkeisiin liittyvät epäselvyydet sekä potilaiden ikääntymismuutokset.

The purpose of the thesis is to describe the factors that should be considered when implementing oral drug care for elderly patients. The aim of this thesis is to increase nurses’ knowledge of the special characteristics of elderly patients’ drug therapy. The thesis describes how aging affects on drug therapy, what are the risk points and what nurse’s role is in drug therapy process. Inspired by the choice of thesis topic was theme of Finnish Nurses Association in 2009: Nurses in ensuring high-quality of drug therapy.

The study was carried out as a qualitative literature review. The topic was examined perspective of nurses. The research questions were: What should a nurse take into account when carrying out oral medication for an elderly patient and how can avoid deviations in drug therapy process? The results are based on previous researches of this topic. Data were analyzed by content analysis.

The results show that an increasing number of elderly are using too much drugs. Polypharmacy increases the risk of medication errors. Results show that medication errors occur in each medication treatment area from prescription to evaluation of drug therapy. Main factors that predispose to medication errors are deficiencies in working conditions, uncertainties in relation to drugs and the aging changes of patient.