Asiakasvastaava Helsingin terveysasemilla: hoitajien kokemuksia terveyshyötymallista.

Abstract

Tutkimuksen tarkoitus oli selvittää terveyshyötymallin tämänhetkistä tilannetta ja mallin hyötyjä ja kehittämishaasteita mallin mukaisesti työskentelevien hoitajien näkökulmasta Helsingissä. Aineisto kerättiin yksilöllisellä teemahaastattelulla. Litteroitujen haastattelujen perusteella tehtiin sisällön analyysi. Helsingin kaupungin sosiaali- ja terveystoimialan työryhmä on työstänyt Helsingin terveysasemille toimintamallin, minkä tavoitteena on paljon palveluita tarvitsevien pitkäaikaissairaiden potilaiden terveyden ja hyvinvoinnin lisääminen. Toimintamallin pohjana on terveyshyötymalli, malli on Helsingissä nimetty vastuuhenkilömalliksi. Asiakasvastaava on ammatillisen koulutuksen saanut hoitotyöntekijä, joka vastaa pitkäaikaissairaan potilaan hoidon toteutuksesta, seurannasta ja hoidon koordinoimisesta. Toiminnan perusperiaatteena on asiakas- ja yhteisölähtöisyys, hoidon jatkuvuus ja toiminnan vaikuttavuus. Terveyskeskuksissa asiakasvastaavan toiminta painottuu pääasiassa omahoitoa tukevaan potilastyöhön. Analyysin perusteella hoitajien kokemukset voitiin jakaa seitsemään osa-alueeseen: vaikuttamisen mahdollisuudet omaan työhön, asiakasvastaavan työn sisältö, potilasmäärät, vastaanottoajat, sähköiset palvelut, potilaan tunnistaminen ja koulutus. Tutkimuksen tuloksena hoitajat ovat työhönsä sitoutuneita ja paneutuneita, ja heillä oli ainakin jonkin verran tietoa vastuuhenkilömallin teoriasta. Hoitajat kokivat asiakasvastaavana työskentelyn antoisana, kokivat ammattitaitonsa riittäväksi ja heillä oli halua syventää asiantuntijuuttaan. Huolta aiheutti oma jaksaminen, ajan ja resurssien puute sekä työtehtävien pirstaleisuus. Tutkimuksen luotettavuutta vähentää haastateltavien pieni määrä ja se ettei haastateltavia ollut kaikilta terveysasemilta.