Synnytyksen jälkeinen varhainen kotiutuminen: Kirjallisuuskatsaus
Berg, Jenny; Loikkanen, Silva (2020)
Berg, Jenny
Loikkanen, Silva
2020
All rights reserved. This publication is copyrighted. You may download, display and print it for Your own personal use. Commercial use is prohibited.
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-202004276084
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-202004276084
Tiivistelmä
Opinnäytetyömme tarkoituksena on kuvata varhaisen kotiutumisen hoitopolkuja, sen vaikutuksia synnyttäjän ja vauvan terveyteen sekä LEAN-menetelmän ja taloudellisten tekijöiden vaikutusta hoitopolkujen kehittymiseen länsimaissa. Opinnäytetyön tavoitteena on tuottaa näyttöön perustuvaa tietoa varhaiseen kotiutumiseen liittyvistä ilmiöistä ja haasteista.
Opinnäytetyö on osa Helsingin ja Uudenmaan sairaanhoitopiirin LEAN-transformaatiohanketta, ja sen tarkoituksena on tuottaa hankkeelle tietoa varhaisen kotiutumisen vaikutuksista perheille. Tutkimuskysymykset, jotka ohjasivat työtämme, olivat: 1) Mitä varhaisen kotiutumisen hoitopolkuja on olemassa länsimaissa? 2) Mitä vaikutuksia varhaisella kotiutumisella on vanhemmille ja vauvalle? 3) Miten LEAN-johtamisfilosofia ja sairaanhoitokuluihin kohdistuva säästötarve on vaikuttanut varhaisen kotiutumisen hoitopolun kehittämiseen?
Tutkimusmenetelmämme oli kuvaileva kirjallisuuskatsaus. Tiedonhakuun käytimme CINAHL-, PubMed-, SwePub- ja Medic-tietokantoja. Mukaanotto- ja poissulkukriteerien perusteella valitsimme tutkimusaineistoksi vuosina 2008-19 julkaistut 13 tutkimusartikkelia. Analysoimme aineiston induktiivisella sisällönanalyysimenetelmällä.
Varhainen kotiutuminen on länsimaissa normaali tapa järjestää synnytyksen jälkeinen hoito. Se on perheille toivottu ja positiivinen malli ja mahdollistaa perheen keskinäisen rauhallisen alun uuden perheenjäsenen kanssa. Onnistunut varhaisen kotiutumisen kokemus edellyttää ohjausta sekä synnytyssairaalassa että jo raskauden aikana. Haasteet varhaisessa kotiutumisessa liittyvät tiedonsaantiin ja ohjaukseen, ja sitä kautta vanhempien epävarmuuteen, imetyksen onnistumiseen ja siihen suhtautumiseen sekä vauvan voinnin seurantaan. Ohjaukseen tulisi kiinnittää huomiota potilaslähtöisesti perheen yksilöllisen ohjaustarpeen lähtökohdista. Synnytyksen jälkeisen hoidon kehittäminen vaatii perinteiden kyseenalaistamista ja potilaan näkökulmasta oikeaa ja oikea-aikaista hoitoa, joten se on hyvä kohde LEAN-kehittämiselle.
Opinnäytetyö on osa Helsingin ja Uudenmaan sairaanhoitopiirin LEAN-transformaatiohanketta, ja sen tarkoituksena on tuottaa hankkeelle tietoa varhaisen kotiutumisen vaikutuksista perheille. Tutkimuskysymykset, jotka ohjasivat työtämme, olivat: 1) Mitä varhaisen kotiutumisen hoitopolkuja on olemassa länsimaissa? 2) Mitä vaikutuksia varhaisella kotiutumisella on vanhemmille ja vauvalle? 3) Miten LEAN-johtamisfilosofia ja sairaanhoitokuluihin kohdistuva säästötarve on vaikuttanut varhaisen kotiutumisen hoitopolun kehittämiseen?
Tutkimusmenetelmämme oli kuvaileva kirjallisuuskatsaus. Tiedonhakuun käytimme CINAHL-, PubMed-, SwePub- ja Medic-tietokantoja. Mukaanotto- ja poissulkukriteerien perusteella valitsimme tutkimusaineistoksi vuosina 2008-19 julkaistut 13 tutkimusartikkelia. Analysoimme aineiston induktiivisella sisällönanalyysimenetelmällä.
Varhainen kotiutuminen on länsimaissa normaali tapa järjestää synnytyksen jälkeinen hoito. Se on perheille toivottu ja positiivinen malli ja mahdollistaa perheen keskinäisen rauhallisen alun uuden perheenjäsenen kanssa. Onnistunut varhaisen kotiutumisen kokemus edellyttää ohjausta sekä synnytyssairaalassa että jo raskauden aikana. Haasteet varhaisessa kotiutumisessa liittyvät tiedonsaantiin ja ohjaukseen, ja sitä kautta vanhempien epävarmuuteen, imetyksen onnistumiseen ja siihen suhtautumiseen sekä vauvan voinnin seurantaan. Ohjaukseen tulisi kiinnittää huomiota potilaslähtöisesti perheen yksilöllisen ohjaustarpeen lähtökohdista. Synnytyksen jälkeisen hoidon kehittäminen vaatii perinteiden kyseenalaistamista ja potilaan näkökulmasta oikeaa ja oikea-aikaista hoitoa, joten se on hyvä kohde LEAN-kehittämiselle.