Ikääntyneen potilaan deliriumin tunnistaminen ja hoito: Opas Pudasjärven terveysaseman hoito-osastolle

Abstract

Ikääntyneen deliriumin eli äkillisen sekavuustilan tunnistaminen on hoitohenkilökunnalle haastavaa, koska potilaan oireet voivat vaihdella vuorokauden aikana. Äkillisen sekavuustilan tunnistamisessa hoitajien rooli on tärkeä, koska hoitajat ovat potilaan luona läsnä päivittäisissä toimissa ja näkevät tällöin potilaan tilassa tapahtuneet muutokset nopeasti. Hoitajien tulee kirjata päivittäin potilaan tilassa tapahtuvia muutoksia ja raportoida muutokset lääkärille. Varhaisella puuttumisella, voidaan ehkäistä ikääntyneen potilaan delirium tilan paheneminen.

Opinnäytetyö on toiminnallinen ja se on tuotettu työelämälähtöisestä tarpeesta osastohoidossa olevien ikääntyneiden potilaiden deliriumin tunnistamiseen ja hoitoon. Opas on liitteenä 1. Ikääntyneen delirium on yleisempi kuin on ajateltu olevan. Oppaan tarve on arjessa, sillä vuodeosastohoidossa on koko ajan enemmän ikääntyneitä potilaita. Tällä oppaalla parannetaan hoitohenkilökunnan valmiutta tunnistaa ikääntyneen delirium, jotta oikea hoito voidaan aloittaa viivyttelemättä. Toimeksiantajana on Pudasjärven terveysaseman hoito-osasto, joka on osa Oulunkaaren kuntayhtymää.

Oppaassa kerrotaan ikääntyneen deliriumista, siihen johtavista syistä sekä lääkkeettömästä että lääkehoidosta. Lisäksi oppaassa on kerrottu tutkituista testeistä, joita voi tehdä, kun epäilee potilaan sairastuneen deliriumiin. Oppaassa on myös tietoa siitä, miten potilaan omaiset voivat auttaa potilasta deliriumiin sairastuessa. Opas on tehty sähköiseen muotoon Word tekstinkäsittelyohjelmalla. Valmiista oppaasta pyydettiin palautetta hoitohenkilökunnalta palautekyselyllä. Kysely teetettiin sähköisesti ja kysymyksiä siinä oli yhdeksän. Kyselyssä kartoitettiin oppaan ulkonäköä, luettavuutta ja käytettävyyttä. Kyselyyn vastasi 12 henkilöä. Kyselyn perusteella oppaan ulkoasu, luettavuus ja kirjoitusasu oli kaikkien vastanneiden mielestä selkeä. Vastaajista 50% oli lukenut aiemmin ikääntyneen deliriumista. Kaikki vastaajat kokivat, että oppaassa oli tarpeeksi tietoa ikääntyneen deliriumista ja vastaajat osaavat tunnistaa niiden oireita oppaan luettuaan. Tulevaisuudessa oppaan ollessa jo käytössä, voisi jatkossa selvittää, kuinka hyvin hoitajat, tunnistaa ikääntyneissä potilaissa deliriumia ja onko materiaalia hyödynnetty käytännön työssä. Tässä työssä ei käsitellä delirium tremensiä, joka on alkoholista johtuva sekavuustila.