Potilaiden tarpeita huomioiva ja toimintakykyä edistävä oikeuspsykiatrinen sairaalaympäristö: Laakson yhteissairaalassa

Abstract

Tämän tutkimuksellisen kehittämistyön tarkoituksena oli kehittää potilaiden tarpeita huomioivaa sairaalaympäristöä oikeuspsykiatrian yksikössä. Tavoitteena oli potilaiden toimintakyvyn edistäminen. Tutkimuksellisen kehittämistyön tulokset tulevat Laakson sairaalan hankkeen oikeuspsykiatrian osatyöryhmän käyttöön. Työryhmä suunnittelee Suomessa ensimmäistä kertaa nimenomaan oikeuspsykiatrisille potilaille suunniteltua yksikköä. Yksikössä tehdään mielentilatutkimuksia ja väkivaltariskiarvioita ja hoidetaan THL:n määräämiä syyntakeettomana tuomitsematta jätettyjä ns. kriminaalipotilaita. Yhteistä kaikille yksikön potilaille on psykoottisuus, usein yhdistyneenä persoonallisuushäiriöön ja päihdeongelmaan.

Tutkimuksellisessa kehittämistyössä luotiin uutta käyttökelpoista tietoa, joka tavoittelee käytännön hyötyä, joten työn lähestymistapa oli toimintatutkimuksellinen. Tutkimukseen valittiin viisi vapaaehtoista potilasta HYKS tehostetun osastohoidon ja oikeuspsykiatrian yksiköstä. Tutkimusaineisto kerättiin ryhmähaastattelusta ja yhteiskehittelytyöpajan tuotoksesta. Ryhmähaastattelun aineisto analysoitiin teorialähtöisellä sisällönanalyysillä, jossa ryhmähaastattelun teemat nostettiin ICF-luokituksesta. Yhteiskehittelytyöpajassa käytettiin aineistolähtöistä sisällönanalyysiä.

Tuotosten pohjalta tuloksena syntyi kuvaus toimintakykyä edistävästä sairaalaympäristöstä potilaiden näkökulmasta. Toimintakykyä edistävä sairaalaympäristö tarjoaa potilaiden näkökulmasta toimintamahdollisuuksia ja palveluita monipuolisesti. Se mahdollistaa yksilöllisen valinnanvapauden valita itseä kiinnostava toiminta tai palvelu. Lisäksi se muodostuu liikkumisen vapaudesta, jossa voi valita itse tilan, missä olla.

Tutkimuksellisen kehittämistyön johtopäätöksenä voidaan todeta, että toimintakykyä edistävä sairaalaympäristö luo mahdollisuuden osallistua mielekkääseen toimintaan. Lisäksi sairaalaympäristön tulee huomioida potilaiden hyvinkin erilainen toimintakyky, vaikka diagnoosi olisi sama. Tällöin voidaan luoda sairaalaympäristöön sopivia osallistumisen mahdollisuuksia toimintakyvyn edistämiseksi.

Jatkotutkimusta tarvitaan siihen, millä keinoin jatkossakin voidaan hyödyntää potilaiden osallistumista sairaalatilojen suunnittelussa. Jatkotutkimusta olisi tärkeä tehdä siitä, miten tässä tutkimuksessa käytetty yhteiskehittely saataisiin juurrutettua tuleviin tilojen hankesuunnitelmiin.

The goal of this study was to design hospital environment for forensic psychiatry that takes into consideration patient needs and advances rehabilitation at Laakso Joined Hospital. The goal was to improve patient participation. The results of this study are used by Laakso Joined Hospital, forensic psychiatry department unit. This unit is designing a special unit for forensic psychiatry patients for the first time in Finland.

The study was performed by using analysis approach. The data was collected by group interview and collaborative design workshops. Five volunteer patients were chosen from Helsinki University Hospital, HUH, forensic psychiatry units. Group interviews were analyzed using theoretical content analysis where the themes for interviews were chosen using ICF- classification. The data from collaborative design workshops was analyzed using content analysis.

As a result, a description of hospital environment that improves participation from patients’ point of view was created. The hospital environment that improves diversity of activities and services to choose from and allow the patients to choose meaningful activities, improves their participation. It also includes freedom to choose the place where to go and be.

As a conclusion, it can be said that environment that allows patients to take part in meaningful activities improves their performance. Hospital environment needs to take into account that different patients have very different capabilities even when they have the same diagnosis. Further studies are needed in future to find out how the patients could be part of designing process as source of information when designing hospital environments. In addition, it is of importance to find out how collaborative design workshops could become a part of all future project planning when new hospital units are designed.