Verityhjiön käyttö leikkauspotilaalla: Sairaanhoitajan rooli

Abstract

Verityhjiö on menetelmä, jonka avulla estetään verenvuotoa leikkauksissa ja parannetaan näkyvyyttä leikkausalueella. Tämän opinnäytetyön tarkoituksena oli kuvailla aikaisempien tutkimuksien perusteella sairaanhoitajan roolia leikkauksessa, jossa käytetään verityhjiötä. Tutkimuskysymyksenä oli: Mitä tiedetään sairaanhoitajan roolista leikkauksessa, jossa käytetään verityhjiötä? Opinnäytetyön tavoitteena on hyödyntää saatua tietoa perioperatiivisessa hoitotyössä.

Opinnäytetyö toteutettiin kuvailevana kirjallisuuskatsauksena. Aineistoa haettiin Medic, Medline (Ovid) ja CINAHL-tietokannoista. Aineisto koostuu kuudesta hoitotieteellisestä tutkimuksesta, jotka luokiteltiin perioperatiivisen hoitotyön vaiheiden mukaisesti.

Ennen leikkausta sairaanhoitaja suorittaa preoperatiivisen arvioinnin, jonka tavoite on saada tarvittavat tiedot ja objektiivinen arvio potilaan terveydentilasta, jotta huomataan kaikki sellainen, jolla voi olla vaikutusta tai joka voi olla esteenä verityhjiön käytölle. Leikkauksen aikana sairaanhoitajan tulee olla tietoinen verityhjiömenetelmästä, asetetuista paineista ja verityhjiöajasta. Leikkaussalissa sairaanhoitajan tulee tarkkailla potilaan vointia mahdollisten komplikaatioiden estämiseksi. Potilaan tilan seurannan verityhjiöavusteisen leikkauksen jälkeen tulee keskittyä ihoon ja paineen aiheuttamiin vaikutuksiin, kuten hermojen ja verisuonien mahdollisiin vaurioihin. Tuloksissa ilmeni, että sairaanhoitajan rooli verityhjiöavusteisessa leikkauksessa on tärkeä ja potilasturvallisuuden kannalta välttämätön. Kokonaisuudessaan sairaanhoitaja arvioi, suunnittelee, asettaa, monitoroi ja dokumentoi tarkasti verityhjiön käytön.

Opinnäytetyön tulokset osoittivat, että sairaanhoitajat ovat avainasemassa potilasturvallisuuden varmistamisessa verityhjiöavusteisen leikkauksen aikana. Työn tuloksia voidaan hyödyntää sairaanhoitajakoulutuksessa, sairaalan henkilökunnan täydennyskoulutuksissa ja yksiköiden toimintaohjeiden teossa. Jatkotutkimusaiheet verityhjiön käytöstä johtuvien vammautumisten ja komplikaatioiden yleisyydestä tai henkilökunnan perehdytyksen laadusta verityhjiön käyttöön olisivat hyödyllisiä.

Pneumatic tourniquet is a method used to get a bloodless field during surgery in extremities. The purpose of this study was to describe nurse’s role during a surgery where tourniquet is used. The aim of this thesis is to use the knowledge received in perioperative nursing. The research question was: What is nurse’s role in a surgery where tourniquet is used?

This thesis was conducted as a descriptive literature review. Data was collected from following databases: Medic, Medline (Ovid) and CINAHL. Material consists of six research articles which were classified according to the phases of the perioperative process.

Nurse performs preoperative assessment before surgery because that helps surgery team to receive all necessary information about patient’s health history, possible allergies and contraindications against the use of tourniquet. Nurse places the tourniquet to patient’s extremity and monitors patient’s vital signs during the surgery. It is also important that nurse observes the skin under the tourniquet and extremity’s temperature and sensation during the ongoing surgery. Postoperatively nurse should focus on observing the skin and impacts of compression to an extremity and identify possible nerve or vessel injuries caused by tourniquet use. The results showed that nurse’s role is inevitable and important during a surgery. Nurse has a great responsibility for making sure that safety of patients is secured.

The results of this study lead to the conclusion that nurse has a key role in ensuring patient safety during surgery where tourniquet is used. Even tough nurses have an important role in operating room, it must be remembered that the whole surgery team has a responsibility to know how to use tourniquet and what are indications and contraindications for the use. Patient’s safety comes always first. Results of this thesis can be used for example to practice the use of tourniquet in nursing education.