Työaikaisen terveyttä edistävän etävalmennuksen vaikutus kivun kokemiseen päiväkotityöntekijöillä

Abstract

Pitkittyneet kiputilat ovat maailmassa yksi eniten toimintakyvyttömiä elinvuosia aiheuttava syy, ja tuki- ja liikuntaelinperäiset kiputilat aiheuttavat merkittävää haittaa työkyvylle. Elintapatekijöiden on osoitettu olevan riskitekijöinä useissa tuki- ja liikuntaelinperäisissä kiputiloissa. Elintapainterventioiden vaikutuksista kipuun on toistaiseksi vähän tutkimustietoa erityisesti terveillä työkykyisillä ihmisillä.

Opinnäytetyön tarkoituksena oli ryvässatunnaistetun kontrolloidun tutkimuksen avulla selvittää, vaikuttaako terveyttä edistävä yksilöllinen etävalmennus kivun kokemiseen työkykyisillä päiväkotityöntekijöillä. Opinnäytetyö toteutettiin osana Työterveyslaitoksen DagisWork-tutkimushanketta. Tutkimuksen aloitti 269 osallistujaa, jotka jaettiin interventio- (n=153) ja kontrolliryhmiin (n=116). Molemmille ryhmille tehtiin alku- ja loppumittaukset neljä kuukautta kestävää interventiota ennen ja sen jälkeen. Kipua arvioitiin neljän kysymyksen avulla, joista laskettiin lisäksi kivun haittaindeksi. Lisäksi opinnäytetyössä selvitettiin, oliko kivun kokeminen yhteydessä koettuun nukkumisen laatuun.

Kivun haittaindeksissä ei havaittu tilastollisesti merkitsevää eroa ryhmien välillä alku- ja loppumittauksissa. Kivun minäpystyvyyden muutoksen alku- ja loppumittauksen välillä havaittiin olevan tilastollisesti merkitsevä interventioryhmällä (parvo 0.036), muttei kontrolliryhmällä. Samanlainen merkitsevä ero havaittiin interventioryhmässä niillä, joilla oli lääkärin toteama tuki- ja liikuntaelinsairaus (parvo 0.016, otoskoko 55). Vaikutuskokoa opinnäytetyössä ei laskettu. Muissa kipua koskevissa kysymyksissä ei havaittu tilastollisesti merkitsevää eroa interventio- ja kontrolliryhmien välillä alku- ja loppumittauksissa.

Opinnäytetyön perusteella ei pystytty toteamaan, että terveyttä edistävä etävalmennus vaikuttaisi työssä olevien ihmisten kivun kokemiseen merkittävissä määrin. Kivun minäpystyvyys on pitkittyneissä kiputiloissa merkittävä ennusteeseen vaikuttava tekijä, joten tulevaisuudessa lisää tutkimuksia tarvitaan siitä, muuttuuko kivun minäpystyvyys kipua aiheuttavan sairauden tai kivun kroonistumisen myötä.

Painful musculoskeletal conditions are a significant cause of disability. Several lifestyle factors have been identified as risk factors for musculoskeletal conditions.

The purpose was to examine, whether individualised online health promoting coaching can affect pain in employed kindergarten workers. Correlation between pain and subjective sleep quality was also examined.

A cluster randomized controlled study was conducted with 23 kindergartens. A total of 269 participants were divided to intervention (n=153) and control (n=116) groups. Pain and sleep were assessed as part of a health questionnaire before and after four months intervention.

No significant differences were observed between the groups at baseline or at follow up. A statistically significant change was observed in pain self-efficacy in the intervention group (p-value 0.036). Similar significant change was observed with participants, who had a musculoskeletal condition (p-value 0.016) in the intervention group. Correlation between pain and sleep was weak between pain related harm and falling asleep after intervention (Spearman’s rho 0.349, p-value <0.001).

Health promoting coaching does not have a significant effect on pain, but it can improve self-managing of pain via improved pain self-efficacy. Further study with specific methods is needed to confirm the relationship between health promoting coaching and pain self-efficacy.