Ensihoitajien kokemuksia akuutisti sairastuneen potilaan kivunhoidosta Pohjois-Savon alueella
Markkanen, Mari; Ylä-Viteli, Enni (2020)
Markkanen, Mari
Ylä-Viteli, Enni
2020
All rights reserved. This publication is copyrighted. You may download, display and print it for Your own personal use. Commercial use is prohibited.
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-2020092320656
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-2020092320656
Tiivistelmä
Ensihoitajat kohtaavat työssään akuutisti sairastuneita tai loukkaantuneita potilaita, jotka kärsivät kivusta. Ensihoitajien tehtävä on lievittää potilaan tuntemaa kipua. Kivunhoidon toteuttaminen ensihoidossa ja päivystysalueella on koettu haasteelliseksi. Pohjois-Savossa ensihoidossa ja päivystyksessä työskentelevät ensihoitajat, sairaanhoitajat ja lähihoitajat ovat toivoneet kivunhoidon selkeyttämistä, joten siihen on laadittu omat ohjeet Kuopion yliopistollisen sairaalan (KYS) alueella. Ensihoitajien kokemuksia sekä mahdollisia haasteita akuutin kivunhoidon arvioinnissa ja toteuttamisessa Pohjois-Savon alueella tai muualla Suomessa ei ole tutkittu aiemmin, joten tutkimus on tärkeä.
Tutkimuksen tarkoituksena oli kuvata ensihoidossa työskentelevien ensihoitajien kokemuksia akuutisti sairastuneen potilaan kivun hoidosta Pohjois-Savon alueella. Tutkimuksen tavoitteena on selvittää, miten ensihoitajat kokevat akuutisti sairastuneen potilaan kivunhoidon Pohjois-Savon alueella sekä nostaa esille kehittämisen kohteet. Tutkimus toteutettiin laadullisena tutkimuksena ja tutkimukseen osallistujat (n=7) olivat Pohjois-Savon sairaanhoitopiirin ensihoitopalvelussa työskenteleviä perus- ja hoitotason ensihoitajia. Tiedonkeruumenetelmänä käytettiin teemahaastattelua yksilöhaastatteluna. Haastattelut tapahtuivat puhelimitse toukokuussa 2020. Haastattelut tallennettiin ja nauhoitettiin, minkä jälkeen aineisto litteroitiin ja analysoitiin aineistolähtöisellä sisällön analyysillä.
Tulosten mukaan ensihoitajat kokivat kivunarvioinnissa ja -hoidossa haasteita erityisryhmien, kuten lasten kohdalla. Ensihoitajat toivoivat kivunarviointiin uuden, visuaalisen kipumittarin sekä koulutuksia työpaikalle erityisryhmien kivunarvioinnista ja -hoidosta. Ensihoitajat kokivat sairaanhoitopiirin hoito-ohjeet selkeiksi, mutta epäselvyyksiä oli koettu konsultoitaessa potilaan lääkehoitoa terveyskeskuslääkäreiltä. Jatkotutkimusaiheena olisi hyvä tutkia ensihoitajien kokemuksia laajemmin Suomessa muillakin sairaanhoitopiireillä. Lisäksi tutkimuksen tekeminen Pohjois-Savon alueella toimiville terveyskeskuslääkäreille ja FH60-lääkäriyksikölle, joita ensihoitajat konsultoivat, yhteistyön toimivuudesta ensihoitajien kanssa potilaan kivunhoitoon ja lääkehoidonohjeistukseen liittyen. Tällä tavalla voitaisiin kehittää yhteistoimintaa vielä enemmän potilaan eduksi ja vähentää epäselvyyksiä kivunhoitoon liittyvissä konsultoinneissa. Paramedics encounter acutely ill or injured patients who suffer from pain. The paramedics are aiming to alleviate the pain felt by the patients. The implementation of pain management has been perceived to be challenging both in prehospital emergency care and in the emergency care area. Both emergency care and on-call workers have asked for improved clarification of the pain management and therefore KUH has provided their own guidelines. There is no previous research on paramedics’ experiences and potential challenges in pain management. That is why this topic is important and highly current.
This thesis studies experiences of paramedics about the pain management of acutely ill patients in the North Savo area. The aim of the study was to find out potential development ideas for the implementation of pain management to the client organization of the thesis, Kuopio University Hospital (KUH). The study was conducted as a qualitative study and the participants (n=7) were working in the emergency care service in the Hospital District of Northern Savo as basic level practical nurses and as care paramedics. The data were collected using individual theme interviews. The telephone interviews took place in May 2020. The interviews were recorded, after which the material was transcribed and the data was analysed with a inductive content analysis.
The study results showed that the paramedics’ experiences of acute pain assessment and treatment were in line with previously collected theoretical data. The results show that paramedics experience challenges in assessing pain of specialpatient groups, such as children. Paramedics want a new visual painmeter for pain assessment, as well as on-the-job training on the pain assessment and treatment of special groups. Paramedics find the care guidelines in the Hospital District clear, but ambiguities have been experienced with health center physicians when consulting about a patient’s medication. As a topic for further research, it would be beneficial to study the experiences of paramedics more widely in the other hospital districts in Finland. In addition, a research could be carried out for health center physicians in the North Savo area and the FH60 medical unit, consulted by paramedics, on the effectiveness of cooperation with paramedics regarding patient pain management and medication guidance, in order to further develop the collaboration for the benefit of the patients.
Tutkimuksen tarkoituksena oli kuvata ensihoidossa työskentelevien ensihoitajien kokemuksia akuutisti sairastuneen potilaan kivun hoidosta Pohjois-Savon alueella. Tutkimuksen tavoitteena on selvittää, miten ensihoitajat kokevat akuutisti sairastuneen potilaan kivunhoidon Pohjois-Savon alueella sekä nostaa esille kehittämisen kohteet. Tutkimus toteutettiin laadullisena tutkimuksena ja tutkimukseen osallistujat (n=7) olivat Pohjois-Savon sairaanhoitopiirin ensihoitopalvelussa työskenteleviä perus- ja hoitotason ensihoitajia. Tiedonkeruumenetelmänä käytettiin teemahaastattelua yksilöhaastatteluna. Haastattelut tapahtuivat puhelimitse toukokuussa 2020. Haastattelut tallennettiin ja nauhoitettiin, minkä jälkeen aineisto litteroitiin ja analysoitiin aineistolähtöisellä sisällön analyysillä.
Tulosten mukaan ensihoitajat kokivat kivunarvioinnissa ja -hoidossa haasteita erityisryhmien, kuten lasten kohdalla. Ensihoitajat toivoivat kivunarviointiin uuden, visuaalisen kipumittarin sekä koulutuksia työpaikalle erityisryhmien kivunarvioinnista ja -hoidosta. Ensihoitajat kokivat sairaanhoitopiirin hoito-ohjeet selkeiksi, mutta epäselvyyksiä oli koettu konsultoitaessa potilaan lääkehoitoa terveyskeskuslääkäreiltä. Jatkotutkimusaiheena olisi hyvä tutkia ensihoitajien kokemuksia laajemmin Suomessa muillakin sairaanhoitopiireillä. Lisäksi tutkimuksen tekeminen Pohjois-Savon alueella toimiville terveyskeskuslääkäreille ja FH60-lääkäriyksikölle, joita ensihoitajat konsultoivat, yhteistyön toimivuudesta ensihoitajien kanssa potilaan kivunhoitoon ja lääkehoidonohjeistukseen liittyen. Tällä tavalla voitaisiin kehittää yhteistoimintaa vielä enemmän potilaan eduksi ja vähentää epäselvyyksiä kivunhoitoon liittyvissä konsultoinneissa.
This thesis studies experiences of paramedics about the pain management of acutely ill patients in the North Savo area. The aim of the study was to find out potential development ideas for the implementation of pain management to the client organization of the thesis, Kuopio University Hospital (KUH). The study was conducted as a qualitative study and the participants (n=7) were working in the emergency care service in the Hospital District of Northern Savo as basic level practical nurses and as care paramedics. The data were collected using individual theme interviews. The telephone interviews took place in May 2020. The interviews were recorded, after which the material was transcribed and the data was analysed with a inductive content analysis.
The study results showed that the paramedics’ experiences of acute pain assessment and treatment were in line with previously collected theoretical data. The results show that paramedics experience challenges in assessing pain of specialpatient groups, such as children. Paramedics want a new visual painmeter for pain assessment, as well as on-the-job training on the pain assessment and treatment of special groups. Paramedics find the care guidelines in the Hospital District clear, but ambiguities have been experienced with health center physicians when consulting about a patient’s medication. As a topic for further research, it would be beneficial to study the experiences of paramedics more widely in the other hospital districts in Finland. In addition, a research could be carried out for health center physicians in the North Savo area and the FH60 medical unit, consulted by paramedics, on the effectiveness of cooperation with paramedics regarding patient pain management and medication guidance, in order to further develop the collaboration for the benefit of the patients.