Haavanhoidon keskittämisen malli: Moniammatillisen haavavastaanoton kehittäminen Essotessa.

Abstract

Etelä-Savon sosiaali- ja terveyspalvelujen kuntayhtymän (Essote) strategian mukaisesti väestölle tarjottavien palvelujen tulee olla laadukkaita ja vaikuttavia. Essoten alueella ei kuitenkaan ole olemassa yhtenäistä hoitoprosessia kroonista haavaa sairastavalle potilaalle. Moniammatillisen yhteistyön kehittämisellä on tutkitusti saavutettu haavanhoidon laatua ja vaikuttavuutta lisäävä vaikutus. Kansainvälisesti ja kansallisesti toiminnassa on haavakeskuksia ja vastaanottoja, joissa moniammatillinen yhteistyö on lähtökohtana. Keskitetyllä haavanhoidolla on saavutettu näytön perusteella parempia hoitotuloksia, kustannussäästöjä sekä vaikuttavuutta haavanhoidossa.

Opinnäytetyössä tarkoituksena oli selvittää lähtökohdat ja edellytykset moniammatillisen haavavastaanoton kehittämiselle Essoten alueella sekä luoda konkreettinen malli haavavastaanoton toiminnalle. Tavoitteena oli yhtenäistää ja sujuvoittaa haavapotilaiden hoitoprosessia Essoten alueella sekä kehittää haavahoidon prosessia ottaen huomioon kustannushyödyt potilaan, organisaation ja yhteiskunnan kannalta.

Moniammatillisen haavanhoidon keskittämisen vaatimia osa-alueita selvitettiin haavanhoidon asiantuntijoita (n=25) haastattelemalla. Haastattelut toteutettiin teemahaastatteluina, joiden teemoina olivat haavanhoidon nykytilanne, strategia, vaikuttavuus, moniammatillisuus sekä haavanhoidon keskittäminen. Lisäksi haettiin tietoa jo olemassa olevista haavavastaanottomalleista benchmarking-käyntien avulla. Saadut aineistot analysoitiin käyttäen deduktiivista sisällönanalyysia. Tulosten pohjalta kehitettiin malli haavavastaanoton toiminnalle Essotessa. Opinnäytetyön pohjana käytettiin PDCA- eli jatkuvan kehittämisen mallia.

Tuloksissa esille nousi ongelmia ja muutostarpeita yhteistyössä, osaamisessa, organisaation toiminnassa sekä haavanhoidon työkaluissa. Todettiin, että näihin tarpeisiin pystytään vastaamaan moniammatillisella yhteistyöllä sekä keskittämällä haavanhoitoa. Näin voidaan kehittää osaamista, kouluttaa, yhtenäistää toimintamalleja ja organisoida haavanhoitoa kuntayhtymän alueella. Moniammatillisella yhteistyöllä ja haavanhoidon keskittämisellä saavutetaan Essoten strategian mukaiset tavoitteet sekä lisätään toiminnan vaikuttavuutta. Opinnäytetyön tuloksena kehitetty moniammatillisen haavavastaanoton toimintamalli on valmis käyttöön otettavaksi. Sen avulla voidaan lisätä laatua ja vaikuttavuutta haavanhoidossa Essoten alueella.