Terveydenhuollon ammattilaisten kokemuksia raskausdiabeteksen hoidosta ja hoidon kehittämisestä Keski-Pohjanmaan sosiaali- ja terveyspalvelukuntayhtymässä

Abstract

Raskausdiabetes on maailmanlaajuinen ongelma, joka lisää äitien riskiä sairastua tyypin 2 diabetekseen myöhemmin elämänsä aikana. Raskausdiabetekseen sairastunut äiti sairastuu usein uudestaan seuraavassa raskaudessaan. Sairaus altistaa myös raskausdiabeetikon lapset ylipainolle ja sokeriaineenvaihdunnan sairauksille. Näin ollen kyse ei ole vain raskausajan ongelmasta.

Tämän opinnäytetyön tarkoitus oli kartoittaa raskausdiabeteksen hoidon nykytilannetta Keski-Pohjanmaan sosiaali- ja terveyspalvelukuntayhtymän (Soite) terveydenhuollon ammattilaisten kokemana ja selvittää mahdollisuuksia hoidon kehittämiseksi. Tavoitteena oli tuottaa tietoa, jonka pohjalta kuntayhtymän terveydenhuollon ammattilaiset kehittävät raskausdiabeteksen hoitoketjun käyttöönsä. Verkkopohjainen Webropol-kysely lähetettiin kuudelle Soiten esihenkilölle, jotka välittivät sen työntekijöilleen. Kysely sisälsi strukturoituja kysymyksiä ja avoimia kysymyksiä. Kysymyksillä selvitettiin terveydenhuollon ammattilaisten kokemuksia raskausdiabeteksen ennaltaehkäisystä, hoidosta ja seurannasta sekä vastaajien omia kehittämisideoita. Avoimet kysymykset analysoitiin laadullisin menetelmin käyttäen aineistolähtöistä sisällönanalyysiä.

Kyselyn vastauksista erottui kaksi pääluokkaa: äidin tukeminen ja raskausdiabeteksen hoidon haasteet. Tulosten perusteella raskaudenaikanainen raskausdiabeteksen hoito ja seuranta toteutunee hyvin annettujen ohjeiden mukaisesti, mutta synnytyksen jälkeinen hoito puuttui lähes kokonaan, ellei äiti ollut itse aktiivinen tai työntekijä muistanut varata äidille kontrolliaikoja. Suurin osa vastaajista toivoi, että raskausdiabeteksen synnytyksen jälkeistä seurantaa kehitettäisiin.

Raskausdiabeteksen odotusajan hoito on tulosten mukaan hyvää Soiten alueella, mutta synnytyksen jälkeinen raskausdiabeteksen hoito ja jatkoseuranta olematonta. Tämän työn tulosten ja aiempien tutkimustulosten perusteella voidaan todeta, että raskausdiabeteksen sairastaneen äidin synnytyksen jälkeisen hoidon vastuusta on epäselvyys. Tämän opinnäytetyön tulokset antavat Soiten terveydenhuollon ammattilaisille tiedot, joiden pohjalta he voivat aloittaa raskausdiabeteksen hoitoketjun luomisen oman maakuntansa käyttöön.

Gestational diabetes mellitus (GDM) is a global problem for it increases a mother’s risk for type 2 diabetes later in her life. GDM also predisposes children of the mother to increased risks of obesity and glucose metabolism diseases. Thus, GDM is not just a pregnancy-related problem.

The purpose was to investigate the present situation and development possibilities in GDM treatment at the Central Ostrobothnia Federation on Municipalities for Social and Health Care Services (Soite). The object was to produce information for the healthcare professionals of Soite for the development of a care chain for the GDM treatment.

The web-based Webropol-survey was sent to five head nurses and one senior physician, who passed it on to their employees. The survey included structured and open-ended questions, which were analyzed by means of qualitative content analysis.

Based on the results, treatment and follow-up during pregnancy should be carried out according to well-given instructions, but postpartum follow-up of GDM was almost non-existent. Most respondents hoped that the postpartum follow-up for GDM would be developed.

The results provide the healthcare professionals of Soite with information based on which they can start creating the care chain for GDM for use in their own district.