ASUKKAAN KÄYTÖSOIREIDEN ILMENEMINEN HAASTEENA VUOROVAIKUTUSTILANTEISSA : asumispalveluyksikön hoitotyöntekijöiden kokemuksia

Abstract

TIIVISTELMÄ

Katja Myllymäki & Veera Nieminen. ”Asukkaan käytösoireiden ilmeneminen haasteena vuorovaikutustilanteissa” : asumispalvelusyksikön hoitotyöntekijöiden kokemuksia. Helsinki, syksy 2011, 88 sivua, 5 liitettä. Diakonia-ammattikorkeakoulu, Diak Etelä, Helsingin toimipaikka, hoitotyön koulutusohjelma, terveydenhoitaja (AMK).

Tämän opinnäytetyön tavoitteena oli kuvata, minkälaisissa arjen hoitotilanteissa ja miten asukkaiden haasteellinen käyttäytyminen ilmeni asumispalveluyksikön hoitotyöntekijöiden kokemusten mukaan. Tutkimuksessa pyrittiin selvittämään vaikuttiko vuorovaikutuksen haasteellisuus kokemukseen hoidon toteuttamisesta. Lisäksi tarkoituksena oli saada selville, minkälaisia vuorovaikutustaitoja hoitotyöntekijöiltä edellytetään haasteellisissa tilanteissa asukkaan kanssa sekä minkälaista tukea he kokivat tarvitsevansa selviytyäkseen hyvin haasteellisista hoitotilanteista asukkaan kanssa.

Tutkimus oli laadullinen. Tutkimusaineisto kerättiin haastattelemalla seitsemää asumispalveluyksikön hoitotyöntekijää syksyllä 2010. Haastattelut toteutettiin teemahaastatteluina ja tutkimusaineisto analysoitiin sisällönanalyysillä luokittelemalla nousseet teemat. Tutkimus toteutettiin yhteistyössä Helsingin Diakonissalaitoksen yhden asumispalveluyksikön kanssa. Asumispalveluyksikkö on tarkoitettu alle 65-vuotiaille muistisairaille, haasteellisesti käyttäytyville asukkaille. Opinnäytetyössä käsiteltiin haasteellista käyttäytymistä ja sen ilmenemisen syitä ja taustoja, kuten eri muistisairauksia ja päihteiden käytön vaikutusta. Opinnäytetyössä käsiteltiin myös asukkaan ja hoitotyöntekijän välistä vuorovaikutussuhdetta ja hoitotyöntekijöiden selviytymisen tukikeinoja.

Tuloksena oli, että haasteellisen käyttäytymisen ilmeni riippumatta ajasta tai paikasta ja kaikissa hoito- ja vuorovaikutustilanteissa. Tuloksissa yleisimpiä käytösoireita olivat levottomuus, fyysinen aggressiivisuus ja verbaalinen vihamielisyys. Hoitotyöntekijät kokivat haasteellisissa tilanteissa enemmän negatiivisia kuin positiivisia tunteita. Negatiiviset tunteet vaikuttivat ajoittain hoidon toteuttamiseen esimerkiksi hoitotilanteiden keskeytymisenä. Positiivisten tunteiden kokeminen vaikutti olevan yleisempää hoitotyöntekijöillä, joilla oli enemmän kokemusta muistisairaiden asukkaiden hoitotyöstä. Tutkimustulokset osoittivat vuorovaikutuksen osalta, että asukkaan kohtaamisessa haasteellisessa tilanteessa hyödyksi oli rauhallinen ja kunnioittava lähestymistapa. Hyötyä oli myös ennakoivasta työotteesta ja asukkaan itsemääräämisoikeuden huomioimisesta. Tutkimuksen mukaan tärkeimpänä tukena oli hoitotyöntekijöiden kokema kollegiaalinen tuki, kun taas jaksamista työssä heikensivät työn henkinen kuormittavuus ja työnohjauksen puute sekä turvattomuustekijät.

Asiasanat: käyttäytymishäiriöt, kokemukset, vuorovaikutus, sosiaalinen tuki, muistisairaudet, kvalitatiivinen tutkimus, asumispalvelut

ABSTRACT

Myllymäki, Katja and Nieminen, Veera. The manifestation of behavioural symptoms as a challenge in interactive situations: experiences of care workers at an assisted living unit. 88 p., 5 appendices. Language: Finnish. Helsinki, Autumn 2011. Diaconia University of Applied Sciences. Degree Programme in Nursing, Option in Health Care. Degree: Public Health Nurse.

The goal of this thesis was to depict the experiences of care workers in an assisted living unit with the manifestation of behavioural symptoms in residents during care. The study tried to assess feelings awakened in interactive situations and whether they affected the realisation of care. Another goal was to obtain information of which situations and what types of behavioural symptoms the assisted living unit’s residents showed according to care workers. The study was conducted in collaboration with an assisted living unit in Helsinki. The unit is intended for people less than 65 years old who suffer from memory disorders. The thesis examined challenging behaviour and the causes and backgrounds of its manifestations, for example the effect of memory disorders and drug abuse. The thesis also addressed interaction between residents and care workers and the types of support given to care workers to help them cope with their duties.

The study was qualitative. Research data were gathered by interviewing seven assisted living care workers in the fall of 2010. The interviews were conducted as theme interviews and the research data were analyzed using content analysis by classifying themes.

The results showed that challenging behaviour was manifested regardless of time or place, and in all care and interactive situations. The findings showed that the most common behavioural symptoms were restlessness, physical aggression and verbal hostility. In challenging situations, care workers experienced more negative than positive feelings. Occasionally, negative feelings affected the realisation of care, e.g. by leading to the discontinuation of a care situation. Positive feelings appeared to be more common among care workers with more experience in providing care to residents with memory disorders. With regard to interaction, the results indicated that a calm and respectful approach was helpful in handling encounters with residents in challenging situations. A pro-active approach and consideration of the resident’s autonomy were also helpful. According to the study, support from col-leagues was the most important form of support, while the ability to endure work was weakened by emotional overload and lack of occupational guidance as well as factors leading to feelings of insecurity.

Keywords: behavioural symptoms, experiences, interaction, support, memory disorders, assisted living