Mielenterveys- ja päihdehoitotyön painotukset päihdepsykiatrisen potilaan hoidossa

Abstract

Opinnäytetyön tarkoituksena oli kartoittaa mielenterveys- ja päihdehoitotyön hoitomenetelmien painotuksia päihdepsykiatristen potilaiden hoitotyössä päihdepsykiatrian osastolla. Aineistona olivat päihdepsykiatrisen osaston potilaiden hoitokertomuksien kirjaukset. Aineiston analysoinnissa käytettiin sekä sisällönanalyysia että sisällön erittelyä. Tämä opinnäytetyö tehtiin yhteistyössä Pirkanmaan sairaanhoitopiirin kanssa.

Tulosten mukaan päihdepsykiatrian osastolla painottuivat mielenterveyshoitotyön menetelmät päihdehoitotyön menetelmiä enemmän. Jotkut hoitotyön menetelmät näkyivät sekä päihdehoitotyössä, mielenterveyshoitotyössä että päihdepsykiatrisessa hoitotyössä ja näiden erottaminen oli hankalaa, sillä kirjauksista ei aina käynyt ilmi, missä yhteydessä kyseistä hoitotyön menetelmää oli käytetty. Lääkehoito nousi esille yhtenä käytetyimmistä hoitotyön menetelmistä yhdessä ryhmähoidon ja vuorovaikutuksen kanssa. Menetelmiä käytettiin kirjausten mukaan monipuolisesti ja integroidusti.

Kehittämisehdotuksena on huomion kiinnittäminen kirjaamiskäytäntöihin ja kirjaamisen yhdenmukaistamiseen pyrkiminen. Lääkehoidon seurannan kirjaamisen kehittäminen nousi yhtenä keskeisenä asiana esille. Erityisesti siltä osin, mikä on lääkkeen vaste, tuleeko lääkkeestä sivuvaikutuksia, mihin vaivaan lääke on potilaalle annettu ja onko potilaalle ehdotettu tai onko käytetty lääkkeettömiä vaihtoehtoja. Jatkotutkimusaiheiksi esitämme hoitotyön kirjausten laadullisen tutkimisen kirjausten sisältöön keskittyen erityisesti mielenterveys- ja päihdehoitotyön alalla. Jatkossa voisi tutkia kirjaamista laajemmin ilman hoitotyön menetelmien näkökulmaa.

The aim of this thesis was to chart the methods used dealing with mental patients and substance abusers, in an addiction psychiatry clinic. We used the clinic’s medical records as study material. The data were analyzed using qualitative and quantitative content analysis. This Bachelor’s thesis was carried out in cooperation with the Pirkanmaa Hospital District.

The results show that the addiction psychiatry clinic focused on mental health nursing methodology more than on substance abuse nursing methodology. Some of the methods of nursing care could be seen in substance abuse care, mental health care, as well as addiction psychiatric care and separating them was difficult, because the documentation did not always reveal the context in which this method had been used in nursing. Pharmacotherapy emerged as one of the most frequently used methods of nursing care in group therapy and interaction with the patient. According to the records, the methods were used in a versatile and integrated manner.

A development proposal would be to draw attention to practices of documentation and their standardization. The development of pharmacotherapy follow-up records rose up as one of the key issues. A further research topic would be to conduct a qualitative study on the contents of nursing records with a particular focus on mental health and substance abuse in the field of nursing. In the future, recording could be examined from a broader perspective without focusing on nursing methods.