”Katkolta kuultua”: hoitajien kokemuksia monipäihdepotilaan akuutista alkoholivieroituksesta vieroitushoito-osastolla

Abstract

Alkoholiongelmat ovat Suomessa edelleen merkittävä kansallinen terveysuhka, vaikka alkoholin kokonaiskulutus on laskenut vuoden 2007 jälkeen. Lisääntyvässä monipäihdekäytössä, on alkoholi usein mukana yhtenä päihteenä. Monipäihdekäyttöä esiintyy enemmän niiden ihmisten keskuudessa, jotka lukeutuvat alkoholin riskikuluttajiin. Yleistyvä monipäihdekäyttö haastaa päihdevieroitushoitoa järjestäviä tahoja kehittämään palvelujaan muuttuvien tarpeiden vuoksi.

Opinnäytetyön tarkoituksena oli kuvata hoitajien kokemuksia monipäihdepotilaan akuutin alkoholivieroituksen toteutumisesta Helsingin kaupungin Laakson alkoholivieroitusosastolla. Alkoholivieroitushoito-osastolla työskentelevien hoitajien kokemuksia on tutkittu suhteellisen vähän. Tavoitteena oli tuottaa tietoa aiheesta ja muodostaa tulosten perusteella kehittämisehdotukset, joiden avulla osastolla voidaan edelleen kehittää monipäihdepotilaan akuuttia alkoholivieroitushoitoa.

Tulokset osoittivat monipäihdekäytön lisääntymisen näkyvän selkeästi vieroitushoito-osastolla. Monipäihdekäyttöön liittyi vahvasti potilaiden kasaantuneet ongelmat ja hoitajat tarvitsivat laajaa osaamista myös päihdetyön ulkopuolelta, psykiatrisen hoidon osaamisen merkitys korostui. Hoitajat kokivat ajoittain kuormitusta niin potilaisiin kuin palvelujärjestelmään liittyvistä seikoista. Osaston päivystyksellisyys, potilaiden lyhytjänteisyys, kokonaishoidon pirstaleisuus ja lyhyet hoitojaksot toivat haasteita monipäihdepotilaan hoitoon ja jatkohoidon toteutumiseen. Moniammatillisuus ja kokemusasiantuntijoiden osuuden lisääminen osastohoitoon sekä potilaiden osallisuuden mahdollistaminen nähtiin tärkeiksi.

Kehittämisehdotuksina ovat kohdennettu lisäkoulutus, yhteistyön vahvistaminen huumevieroitusosaston sekä avohoidon kanssa sekä sosiaalityön ja kokemusasiantuntijuuden osuuden lisääminen osastohoitoon. Työnkerto vieroitushoito-osastojen välillä on keino edistää taitovaihtoa sekä yhteistyön vahvistumista.

As polysubstance use is becoming increasingly common, detoxification care providers are challenged to further develop their activities and services due to the changing service needs. The purpose was to describe the of nursing staff’s experiences of the implementation of acute alcohol detoxification for polysubstance users in the Laakso detoxification ward of the City of Helsinki.

The aim was to produce information to prepare development suggestions to enable the ward to further develop the implementation of acute alcohol detoxification treatment for polysubstance users.

An accumulation of diverse problems was strongly related to polysubstance use. The nurses also needed wide expertise from outside actual substance abuse work, as the significance of competence in psychiatric and somatic care was emphasised. The nurses occasionally felt burdened by their work in issues related to both patients and the service system. The fact that the detoxification ward operates during emergency hours, short-sightedness of patients, fragmentation of overall care, and brief treatment periods posed challenges in the treatment. Multiprofessionality, increasing the share of experts by experience in inpatient care and enabling patient inclusion were considered important.

The development suggestions include targeted additional training, developing and increasing cooperation with drug detoxification ward and outpatient care, and including expert by experience activities in the inpatient care. Job rotation between detoxification wards provides one opportunity for promoting exchange of skills, development of competence and strengthening cooperation.