Lasten kivunhoidon kirjaaminen

Abstract

Opinnäytetyön aiheena oli lasten kivunhoidon kirjaamisen arvioiminen Satakunnan keskussairaalan vastasyntyneidenosastolla L1B. Viitekehyksenä käytetään osastolla käytössä olevaa NIPS-kipumittaria.

Opinnäytetyön tarkoituksena oli tutkia lasten kivunhoidon kirjaamista vastasyntynei-den osastolla. Tavoitteena on käyttää opinnäytetyön tuottamaa tutkimustietoa kivun hoidon kirjaamisen kehittämisen tukena osastolla L1B.

Tutkimusaineiston keräämisessä käytettiin tätä opinnäytetyötä varten laadittua kyse-lylomaketta, ja tutkittiin potilasasiakirjoja 16.-22.5.2011. Potilasasiakirjoista tutkittiin päivittäin huomioitavat asiat potilaan vointiin liittyen. Kyselylomakkeisiin vastasi osaston sairaan- ja lastenhoitajat.

Kirjaaminen on erittäin tärkeää vastasyntyneiden ja ennenaikaisesti syntyneiden las-ten kohdalla, koska he eivät pysty ilmaisemaan sanallisesti kipuaan. Hoitajan täytyy tarkkailla lapsen non-verbaalista viestintää tarkasti.

Tutkimuksen tuloksien mukaan sairaanhoitajat olivat enemmän kipua aiheuttavissa toimenpiteissä mukana, mitkä aiheuttivat kipua potilaille. Verrattaessa sairaanhoitaji-en ja lastenhoitajien kivunhoidon kirjaamista, ovat sairaanhoitajat aktiivisempia kir-jaajia. Lastenhoitajat kokivat tarvitsevansa lisää koulutusta kipumittarin käytöstä. Lastenhoitajat eivät ole kipua aiheuttavissa toimenpiteissä yhtä usein mukana kuin sairaanhoitajat. Lähes kaikki hoitotyöntekijät muistivat saaneensa perehdytystä NIPS-kipumittarin käytöstä.

Thesesis was to asses chlidren´s pain management in Satakunta central hospital ward L1B. The topic of the thesis is to evaluate the documentation of pains care of child-ren at the neonatal ward L1B of Satakunta central hospital. As a frame of reference I have applied the NIPS algometer, which is used in the ward.

The purpose of the thesis was to study the documentation of the pains care of child-ren at the neonatal ward. The goal is to use the research results as a device for devel-oping pains care documentation at ward L1B.

The research material was collected with a question form made particularly for this thesis and by studying patient documents from the 16th to the 22nd of May, 2011. The question forms were filled by the nurses working at the ward.

The documentation is particularly important with newborn and prematurely born children, because they cannot express their pain. The nurse must be very attentive to the non-verbal communication of the child.

According to the research, the registered nurses were present in the pain causing pro-cedures more often than the nurses, and thus documented more actively. The nurses felt that they need more instruction in the use of the algometer. The nurses are not as actively involved in pain causing procedures as the registered nurses. Almost all of the employees remembered having been taught the use of the algometer.