Elämäntapaohjaus tyypin 2 diabeteksen ennaltaehkäisyssä - kirjallisuuskatsaus eurooppalaisiin tutkimuksiin

Abstract

Tämän opinnäytetyön tarkoituksena oli kuvata tyypin 2 diabeteksen ennaltaehkäisyyn ja elämäntapaohjaukseen liittyvää eurooppalaista tutkimusta ja minkälaisia tuloksia kyseisissä tutkimuksissa on saavutettu. Tavoitteena oli samalla perehtyä ja syventyä elämäntapaohjaami-sen mahdollisuuksiin tyypin-2 diabeteksen ennaltaehkäisyssä ja saada voimavaroja ohjaamistyöhön terveyden-/sairaanhoitajana. Tutkielmassa etsittiin vastauksia kysymyksiin: Mistä näkökulmasta elämäntapaohjausta on tutkittu? Millä menetelmillä on ohjattu? ja Mitä elämäntapaohjaukseen liittyviä tutkimustuloksia artikkeleissa tulee esille?

Aineiston keruumenetelmänä käytettiin kirjallisuuskatsausta. Aineisto kerättiin kansainvälisistä lääke- ja hoitotieteen tietokannoista. Lopulliseen analyysiin valittiin 11 tutkimusartikkelia, joista viisi oli alkuperältään suomalaisia, viisi englantilaisia ja yksi tanskalainen. Kaikki artik-kelit käsittelivät tyypin 2 diabetesta ja elämäntapaohjausta. Tutkimusaineistoon perehdyttiin induktiivisen eli aineistolähtöisen sisällönanalyysin keinoin.

Elämäntapaohjaamisen tutkimusnäkökulmista syntyi kolme alakategoriaa, joita olivat ohjaaja, asiakas ja elämäntapaohjaaminen. Ohjausmenetelmiä kuvaavia yläkategorioita muodostui 11 ja niitä olivat kertaohjaus ja seuranta, toistuvat ohjauskerrat ja seuranta, valistusmateriaalin antaminen, yksilöllinen neuvonta, perusteleminen, tavoitteellinen toiminta, motivoivan haas-tattelumenetelmän käyttäminen ja muutosvaihemallin hyödyntäminen, muutoksen esteiden kartoittaminen, asiakkaan omiin kykyihin luottamisen mittaaminen sekä taloudellinen kannus-taminen liikuntaan. Elämäntapaohjaamisen tutkimustuloksista muodostui viisi pääluokkaa; elämäntapaohjaamisen lähtökohdat, asiakkaasta johtuvat elämäntapamuutosta edistävät ja estävät tekijät sekä ohjaajasta johtuvat elämäntapamuutosta edistävät ja estävät tekijät. Lopullisena johtopäätöksenä syntyi onnistuneen elämäntapaohjaamisen prosessin kuvaus tai ideaalimalli, jossa osatekijöinä ovat ohjaaja, asiakas ja elämäntapaohjaamisen lähtökohdat. Onnistuneen ohjausprosessin tuloksena on pysyvä asiakkaan elämäntapojen muutos ja lopulta tyypin 2 diabeteksen ennaltaehkäisy ja jopa pysyvä tyypin 2 diabeteksen sairastumisriskin lasku. Ohjaajasta, asiakkaasta tai elämäntapaohjauksen lähtökohdista johtuvat häiriötekijät ohjaustilanteessa voivat aiheuttaa asiakkaan repsahduksen tai epäonnistumisen elämäntapa-muutosprosessissa.

Life style counselling in type 2 diabetes prevention – a literature rewiev to European research articles

The purpose of this bachelor thesis was to describe the European research concerning type 2 diabetes prevention and life style counselling. The objective was to study and get a view on the chances of lifestyle counselling in type 2 diabetes prevention and also get professional resources for counselling as a nurse.

The thesis was conducted as a literature review. The final analysis included 11 research arti-cles; five English, five Finnish and one Danish. All research articles related to type 2 diabetes and life style counselling. The material was analysed by using qualitative, inductive content analysis. The answers for following study questions were looked for: In what point of view life style counselling has been researched? What counselling methods have been used? What kind of study results are represented in research articles related to life style counselling?

According to the analysis the answers to the study questions were found. The life style coun-selling research articles could be placed into three categories according to the research ap-proach as follows: counsellor, customer and lifestyle counselling. There were also found 11 counselling methods as follows: a single meeting and a follow-up in achieving the goals, mul-tiple meetings and a follow-up in achieving the goals, giving literary information material, individual counselling, argumentation, goal orientated actions, use of motivational interview-ing method, use of transtheoretical process of change model, measuring of customer’s confi-dence on his/her abilities and giving economic support for sport. The results of life style counselling research were placed to five unifying head categories as follows: the life style counselling circumstances, the customer related inhibitors and exhibitors for life style change and counsellor related exhibitors and inhibitors for life style change. The final conclusion of the study is described by ideal life style counselling model which is formed by customer, counsellor and lifestyle counselling circumstances. The successful counselling process results in a customer’s success in life style changes and prevention of type 2 diabetes and life–long lower risk of getting ill. Any disturbances in counselling related factors, counsellor, customer or life style counselling circumstances can cause the relapse or unsucces in a life style change process.