Tekonivelleikkauksessa olleiden potilaiden preoperatiivinen ohjaus ohjattavien kokemana

Abstract

TEKONIVELLEIKKAUKSESSA OLLEIDEN POTILAIDEN PREOPERATIIVINEN OHJAUS OHJATTAVIEN KOKEMANA

Mäkinen, Essi Satakunnan ammattikorkeakoulu Hoitotyön koulutusohjelma Hoitotyön suuntautumisvaihtoehto Joulukuu 2011 Ohjaaja: Männistö, Elina Sivumäärä: 32 Liitteitä: 4

Asiasanat: preoperatiivinen hoito, potilasneuvonta, tekonivelet ____________________________________________________________________ Tämän opinnäytetyön aiheena oli tekonivelleikkauksessa olleiden potilaiden preoperatiivinen ohjaus ohjattavien kokemana. Opinnäytetyön tarkoituksena oli selvittää, miten tekonivelleikkauksessa olleet potilaat ovat kokeneet saamansa preoperatiivisen ohjauksen ja miten potilaat ovat hyötyneet siitä. Tavoitteena oli saada tietoa, jonka avulla sairaala ja sen työntekijät pystyvät kehittämään potilaiden preoperatiivista ohjausta sekä näin lisäämään asiakastyytyväisyyttä.

Tutkimuksen lähestymistapa oli kvantitatiivinen ja aineisto kerättiin tätä tutkimusta varten tehdyllä kyselylomakkeella. Kohdejoukkona olivat TYKS Vakka- Suomen Sairaalan kirurgisella osastolla suunnitellusti 1.7- 31.10.2011 välisenä aikana tekonivelleikatut potilaat, jotka vastasivat kyselyyn (n= 15). Vastausprosentti oli 47 %. Tuloksia on kuvattu sanallisesti apuna käyttäen prosentteja ja frekvenssejä, ja havainnollistettu taulukoiden ja kuvioiden avulla. Avoimesta kysymyksestä esitettiin ainoastaan suoria lainauksia vähäisen vastausmäärän vuoksi.

Tutkimustulosten mukaan ohjausta oli eniten saatu endoproteesihoitajalta ja fysioterapeutilta. Ohjaus oli suurimmaksi osaksi ollut selkeää ja hyödyllistä. Ohjausta oli pääasiassa saatu hyvin leikkausta ennen huomioitavista asioista ja sairaalaan tulosta sekä itse leikkaukseen liittyvistä asioista. Vähemmän oli saatu ohjausta leikkauksen jälkeen huomioitavista tekijöistä.

Tutkimustulosten mukaan tekonivelleikattujen potilaiden preoperatiivinen ohjaus on pääasiassa toteutettu hyvin ja potilaat ovat hyötyneet siitä melko paljon. Ohjaus oli auttanut vastaajia ymmärtämään omaa terveydentilaansa ja lisännyt heidän hoitoon sitoutumistaan. Lisäksi ohjaus oli vähentänyt hyvin leikkaukseen liittyvää pelkoa ja ahdistusta ja auttoi potilaita selviytymään hyvin leikkauksen jälkeisten kipujen kanssa.

Tämän tutkimuksen perusteella tulevaisuudessa ohjauksessa olisi hyvä kiinnittää huomiota enemmän ohjaustilanteen ilmapiiriin ja tietoa olisi hyvä antaa vielä lisää leikkauksen jälkeen huomioitavista tekijöistä.

PREOPERATIVE COUNSELLING AS EXPERIENCED BY ARTIFICIAL JOINT REPLACEMENT PATIENTS

Mäkinen, Essi Satakunnan ammattikorkeakoulu, Satakunta University of Applied Sciences Degree Programme in Nursing December 2011 Supervisor: Männistö, Elina Number of pages: 32 Appendices: 4

Key words: preoperative treatment, patient counseling, artificial joint ____________________________________________________________________ The purpose of this thesis was to study patients’ experiences of preoperative counselling provided for them prior to artificial joint replacement surgery and to determine whether the patients felt they had benefited from it. The aim of this theses was to gather information, which could be used to develop the preoperative care provided by the hospitals and their staff in order to improve patient satisfaction.

This study employed a quantitative approach. Study material was collected with a questionnaire, specifically drawn up for this study. Target group comprised all joint replacement patients at the surgical ward of TYKS Vakka-Suomi Hospital, who had undergone artificial joint replacement surgery and answered, as scheduled, between 1st July and 31st October (n=15). Response rate was 47%. The results are presented in text form, using frequencies and percentages, and supplemented by illustrative tables and charts. Only a few participants had submitted their answers to the open questions, therefore, these responses were included in the study as direct quotations.

According to the results of the study the patients felt that the members of nursing staff, who had been mainly accountable for their preoperative counselling, were the endoprosthesis nurse and the physiotherapist. The guidance received had been both useful and easy to understand. The results also show that the patients were, in principle, sufficiently instructed on the issues that needed to be taken into consideration during the preoperative period, and they were also well informed on the admission process. However, the respondents felt that the guidance and instructions for postoperative recovery were lacking.

The results suggest that the preoperative guidance of the artificial joint replacement patients has succeeded well and the patients have clearly benefited from it. Counseling had both increased the patients’ awareness and understanding of their condition and it had greatly enhanced their commitment to treatment regimes. Furthermore, preoperative counselling seemed to be effective in alleviating fear and anxiety experienced by patients and helped them in coping with the postoperative pains.

The results of this study indicate that preoperative counselling currently provided at the hospital could be further enhanced by putting emphasis on the importance of positive and supportive atmosphere in a counselling setting and, moreover, by developing and improving the information provided for the patients on postoperative care.