Suositeltavat käytänteet verensiirtoon ja komponenttiterapiaan Naistenklinikalle ja Kätilöopistolle

Abstract

Projektiraportti on osa Laurea Ammattikorkeakoulun ja Helsingin ja Uudenmaan sairaanhoitopiirin (HUS) HYKS- sairaanhoitoalueen Naistentautien ja synnytysten toimialan kehittämishanketta 2007–2012. Projektiraportti toteutetaan Laurea Ammattikorkeakoulun by Developing (LbD) eli kehittämispohjaisen oppimisen -mallin mukaisesti. LbD – mallin tarkoituksena on osallistua työelämän kehittämishankkeisiin ja kehittyä työelämän asiantuntijaksi. Projekti sisältää suositeltavat käytänteet verensiirtoon ja komponenttiterapiaan Naistenklinikalle ja Kätilöopistolle sekä koulutustilaisuudet.

Suositeltavien käytänteiden laadinta perustuu näyttöön perustuvaan tutkittuun tietoon ja hyväksi havaittuun toimintaan hoitotyössä, joilla pyritään ratkaisemaan ja ehkäisemään esiin tulleita ongelmia ja epäkohtia. Suositeltavien käytänteiden tavoitteena on antaa yhtenäiset toimintatavat verensiirron toteutukseen ja komponenttiterapiaan vastaten yhteistyötahojen tarpeita. Verensiirto tarkoittaa veren tai sen osien siirtämistä suonensisäisesti henkilölle. Verensiirtohoito tarkoittaa verivalmisteiden käyttöä kokoveren sijaan. Komponenttiterapiassa potilaalle annetaan vain sitä veren osaa, mitä hän tarvitsee. Vuosittain Suomessa tehdään noin 60 000 potilaalle verensiirtoja. Suomessa 70–80 % punasoluista ja Octaplasista® siirretään kirurgisten toimenpiteiden yhteydessä. Trombosyyttien siirroista suurin osa annetaan syöpäpotilaille. Trombosyyttien siirroissa käyttöaiheena ovat vuototilanteet ja trombosytopenia. Punasolusiirtojen käyttöaiheena on turvata riittävä hapensaanti. Octaplasia® käytetään hyytymistekijöiden puutteeseen verenvuodon aikana.

Projekti alkoi lokakuussa 2010 projektin aiheen valinnalla hankemessuilla ja päättyi helmikuussa 2012 henkilökunnan koulutustilaisuuksiin. Suositeltavia käytänteitä laadittiin yhteensä 12 kappaletta. Suositeltavat käytänteet perustuvat turvallisen ja laadukkaan verensiirron toteutukseen ennen verensiirtoa, sen aikana ja jälkeen, haittavaikutusten ehkäisyyn ja toimenpiteisiin haittavaikutusten ilmentyessä. Suositeltavat käytänteet sisältävät myös verensiirron onnistumista edellyttävät asiat, kuten verensiirron toteuttajan osaamisen varmistaminen, lääkärin määräys, verivalmisteiden säilytys ja käyttöönotto, potilasohjaus ja kirjaaminen.

Recommended Practices for Blood Transfusion and Component Therapy to Womens' Hospital and Kätilöopisto Maternity Hospital

Project report is part of the Laurea University of Applied Sciences and Hospital District of Helsinki and Uusimaa (HUS), Obstetrics and Gynecology industry development project in 2007-2012. Project report is carried out at Laurea University of Applied Sciences by Developing (LbD), or development-based learning model. LbD model is to participate in workplace development projects and work to develop an expert. The project includes recommended practices for blood transfusion and component therapy to Women's Hospital and Kätilöopisto Maternity Hospital and education events.

Recommended practice is based on the preparation of evidence based on scientific knowledge, and good policy in nursing, which seeks to solve and prevent problems we have faced, and grievances. Recommended practice is to provide a coherent policy in the implementation of a blood transfusion and component therapy, corresponding to the needs of the collaborating institutions. Blood transfusion means that blood or it is components are transferred of a person intravenously. Transfusion therapy refers to the use of blood products instead of whole blood. Component therapy, the patient is given only to the blood part of what he needs. Annually in Finland about 60 000 patients are getting blood transfusions. In Finland, 70-80% of red blood cells and Octaplas® are transferred in surgical procedures. Platelet transfers are mostly used for cancer patients. Platelet transfusions are indicated for use in spill situations, and thrombocytopenia. Red blood cell transplantation is indicated to ensure adequate oxygen. Octaplas® is used abcence of coagulation factors during bleeding.

The project began in October 2010 in project fair by choosing of the project topic and ended in February 2012 the staff training sessions. Recommended practices for a total of 12 were drawn up. Recommended practices are based on instructions for safe and quality implementation before, during and after blood transfusion, prevention of the side effects and procedures when side effects appear. Recommended practices also include things that are required to succeed in blood transfusion, doctor’s regulation, blood products preservation and introduction, patient education and recognition.