Satukirja lapsen leikkauspelkoja lievittämään : "Oili ja Harminpaikka"

Abstract

Päiväkirurgisena toimenpiteenä pidetään suunniteltua kirurgista toimenpidettä, joka vaatii paikallispuudutusta laajemman anestesian. Potilas viipyy toimenpideyksikössä useimmiten korkeintaan 12 tuntia. Päiväkirurgiset toimenpiteet ovat lisääntyneet myös lapsilla. Tavallisimpia päiväkirurgisia toimenpiteitä leikki-ikäisille lapsille ovat esimerkiksi kitarisan poisto ja korvien putkitukset.

Suurimmat sairaalapelot leikki-ikäisillä (3 – 5 – vuotiailla) lapsilla liittyvät tilanteisiin, joissa he eivät voi olla yhdessä vanhempiensa kanssa. Yleisimpiä lasten pelon aiheita sairaalassa ovat vieras ympäristö ja kipu. Leikki-ikäiset eivät välttämättä myöskään ymmärrä toimenpiteen tarkoitusta tai he voivat ymmärtää sen usein myös väärin. Lapset saattavat kokea pelkoa kaikissa hoitoprosessin vaiheissa, paitsi kotiin lähtiessä. Kaikkein voimakkainta pelkoa lapset kokevat nukutusta ja toimenpidettä kohtaan. Hyvä toimenpiteeseen valmentaminen lieventää lasten pelkoja.

Opinnäytetyössä syvennyttiin kirjallisuuskatsauksen ja teemahaastattelun keinoin lapsipotilaan pelkojen lievittämiseen perioperatiivisessa hoitotyössä. Työn tarkoituksena oli tuottaa teoriatiedon ja haastatteluiden perusteella satukirja, jonka avulla lapsen leikkausta tai toimenpidettä koskevat pelot vähenisivät ja lapsi kokisi vähemmän pelkoa sairaalassa tapahtuvia toimenpiteitä kohtaan.

Satukirjan suunnitteluvaiheessa haastateltiin neljää päiväkirurgisen osaston sairaanhoitajaa avointa haastattelutekniikkaa käyttäen, haastattelut toteutettiin ryhmähaastatteluna. Opinnäytetyö tehtiin yhteistyössä Helsingin ja Uudenmaan sairaanhoitopiirin Hyvinkään sairaalan päiväkirurgisen yksikön (PÄIKI) kanssa, jossa teemahaastattelut toteutettiin yksikön sairaanhoitajille.

Haastatteluiden perusteella merkittävimmiksi pelkoa vähentäviksi tekijöiksi nousivat lapsen riittävä valmistaminen tulevaan toimenpiteeseen sekä tehokas kivunhoito sairaalassa ja kotona toimenpiteen jälkeen. Työn tutkimuksellinen osa oli laadullinen ja satukirjan toteutus toiminnallinen.

Opinnäytetyön tuloksena syntyi kuvallinen satukirja, jonka avulla lapsen toimenpidettä koskevat pelot vähenisivät. Satukirjan tavoitteena on toimia valmistavana oppaana leikkausta odottavalle lapselle, vastaten sadunomaisin keinoin lapsen kysymyksiin leikkauspeloista. Vanhemmat voivat yhdessä lapsen kanssa valmistautua lapsen toimenpiteeseen etukäteen jo kotona.

Storybook to help children prepare for the operation : “Oili ja Harminpaikka”

´Day Surgery´ is a term referring to a planned operation requiring a general anesthetic but less than 12 hours in the operating unit. The incidence of day surgery for children has increased common operations include adenotomy and tympanotomy.

Children aged 3 - 5 years express their greatest anxiety in relation to the situations where their parents cannot be with them, the strange hospital environment and painful experiences.

Additionally they may not always understand the point of the operation, or misunderstand the procedure. All stages of the nursing process cause some degree of anxiety except for leaving the hospital, but anesthesia and the operation itself are the steps that cause the most concern. A thorough preparation and pre-operation coaching can help to alleviate these fears.

A literature review of the alleviation of children`s fears in perioperative nursing was followed up by focused theme interviews with a group of four day surgery nurses and the production of a storybook intended to adequately prepare the children prior to the operation and thus soothe their fears.

The study was made in co-operation with the Day Surgery Unit (PÄIKI) at Hyvinkää Hospital which belongs to the Hospital District of Helsinki and Uusimaa, where the theme interviews were executed in co-operation with the unit’s nurses.

Based on the interviews the most significant factors in alleviating the fears were adequate preparation for the operation as well as sufficient pain medication both in hospital and at home after the operation. The theoretical part of the thesis was qualitative and the execution of the storybook was functional.

One result of this study was the design and production of an illustrated storybook. The book is intended to help children prepare for the operation with their parents in advance at home and to ease their fears related to the operation as well as answer their questions about the operation.