Larynxtuubin käyttöönottokoulutus Oulu-Koillismaan pelastusliikelaitokselle: koulutustilaisuus ja materiaalipaketti

Abstract

Oulun seudun ammattikorkeakoulu Ensihoidon koulutusohjelma

Tekijät: Herranen, Riikka & Konttinen, Jaakko Opinnäytetyön nimi: Larynxtuubin käyttöönottokoulutus Oulu-Koillismaan pelastusliikelaitokselle Työn ohjaajat: Rajala, Raija & Roivainen, Petri Työn valmistuslukukausi ja –vuosi: Kevät 2012 Sivumäärä: 44 sivua + 9 liitesivua

Elottoman potilaan kohtaaminen sairaalan ulkopuolella on aina haaste hoitohenkilökunnalle. Olosuhteet ovat usein huonot, viiveet elvytyksen alkamiseen pitkät ja paikalla voi olla joukko hätäisiä omaisia. Elottoman potilaan ensihoidon kulmakiviä ovat tehokkaan painantaelvytyksen aloittaminen, defibrillaatio ja potilaan ilmatien varmistaminen.

Intubaatiota on pidetty ilmatien varmistamismenetelmien parhaimpana mahdollisena vaihtoehtona, mutta toimenpiteen haastavuuden ja kokemuksen puutteen vuoksi se ei läheskään aina onnistu. Tästä syystä intubaatiolle on kehitetty vaihtoehtoisia menetelmiä, tunnetuimpana larynxtuubi eli kurkunpääputki. Se ei vaadi kurkunpäänäkyvyyttä kuten intubaatio eikä erikoisvälineiden kuten laryngoskoopin käyttöä, lisäksi putken värikoodaus helpottaa oikean koon valintaa. Näiden ominaisuuksien vuoksi larynxtuubi soveltuu hyvin käytettäväksi myös ensivasteyksikkönä toimivissa pelastusyksiköissä, joita miehittävät palomiehet ja pelastajat. Heillä ei usein ole terveydenhuollon koulutusta eivätkä he saa intuboida.

Opinnäytetyömme on tuotekehitysprojekti. Tuotteemme käsittää sekä koulutuksen suunnittelun ja toteutuksen että opetusmateriaalipaketin valmistamisen larynxtuubin käytöstä elottoman aikuispotilaan ilmatien varmistamismenetelmänä. Tilaajana tuotteellemme toimi Oulu-Koillismaan pelastusliikelaitos, joka tarvitsi larynxtuubikoulutusta ensivastetoimintaan osallistuvalle henkilöstölleen voidakseen aloittaa larynxtuubin käytön elottoman potilaan ilmatien varmistamismenetelmänä. Koulutukseen osallistuivat Oulun toimialueen kolmen asemapaikan, Oulun, Kempeleen ja Haukiputaan, operatiiviseen toimintaan osallistuva alipäällystö ja miehistö. Yhteensä koulutettavia oli noin sata.

Elvytysohjeet muuttuvat tiheään ja menetelmiä elottoman potilaan auttamiseksi ja elottomuudesta selviytymisen parantamiseksi päivitetään sen mukaan mitä tutkimustulokset osoittavat ja miten hoitotekniikka kehittyy. Tällä hetkellä larynxtuubi on Käypä hoito -suosituksessa ensisijaisena ilmatien varmistamismenetelmänä elottomalla potilaalla perustason ensihoidossa ja hoito- ja lääkäritasolla sitä voidaan käyttää myös syvästi tajuttomilla potilailla. Ensivastetoimintaan osallistuvalle miehistölle luvat larynxtuubin käyttöön myöntää kunkin kunnan ensihoidon vastuulääkäri. Tuotekehitysprojektimme on koulutustilaisuus ja se vie eteenpäin yksittäisen toimenpiteen ja hoitovälineen käytön opetusta sekä mahdollistaa lupien myöntämisen. Tuotetta voidaan hyödyntää myös täyttämään täydennyskoulutuksen tarpeita koskien perustason ensihoitoa.

Asiasanat: Elottomuus, ensihoito, ilmatien varmistaminen, vaihtoehtoinen ilmatie, larynxtuubi

Oulu University of Applied Sciences Degree Programme in Emergency Nursing

Authors: Herranen, Riikka & Konttinen, Jaakko Title of thesis: Use of the Laryngeal Tube as an Alternative Airway with Emergency Patients Supervisors: Rajala, Raija & Roivainen, Petri Term and year when the thesis was submitted: Spring term 2012 Number of pages: 44 pages + 9 appendix pages

The secured airway with a patient that does not breathe is primarily important for the survival of the patient. Intubation is the golden standard of airway management but it is also a very challenging operation. If one has not done that a lot there is big probability to fail or even to worsen the situation. That is why there is an option for the intubation which is an alternative airway or a supraglottic airway system. The most famous supraglottic airway method at the moment is the Laryngeal Tube.

This thesis was a product development project which aimed to teach the use of the Laryngeal Tube to the firefighters who may be the first unit to reach the patient with a cardiac arrest.

The project was started by collecting the information about the Laryngeal Tube and teaching theories so that we could find the best ways to teach the use of the Laryngeal Tube to adult students. We gathered the information into a Power Point slide show and tested our product with a testgroup. Once we had the feedback we modified the material package and got an approval from our consultant group that consisted of teachers, doctors and other specialists.

The end product of this thesis was a teaching session with the Power Point slide show that consisted of the main information about the Laryngeal Tube and instructions how to use the Laryngeal Tube properly and safely. The main focus was on the practical exercise.

This project improves the teaching of the use of the Laryngeal Tube and it standardizes the nursing methods by enabling the use of the same airway management method regardless of whether the saviour is nurse, paramedic or firefighter. We think that there is a great demand for these kinds of teaching sessions and teaching materials for the education of health care and rescue professionals.

Keywords: Resuscitation, emergency nursing, airway management, supraglottic airway, laryngeal tube