Terveyspalvelut kuuluvat myös työnhakijoille : toimintamallin kuvaaminen työnhakijoiden terveyspalveluiden toteuttamiseksi, Rovaniemen Työkyky-hanke

Abstract

Opinnäytetyön kuvaus: Tässä opinnäytetyössä kerrotaan Rovaniemen kaupungin työttömien terveydenhuollon kehittämishankkeen sisällä toteutetusta pienimuotoisesta kehittämishankkeesta. Hankkeen tavoitteena oli kuvata toimintamalli työttömien terveydenhuollon järjestämiseksi Rovaniemen kaupungissa. Lisäksi toimintamallin oli tarkoitus toimia perehdyttämisen välineenä toimintatavan siirtyessä peruspalveluihin. Kehittämishankkeen yhtenä tavoitteena oli lisätä palveluiden käyttäjien osallisuutta ja vaikutusmahdollisuuksia uutta toimintamallia kehitettäessä.

Teoreettinen ja käsitteellinen esittely: Opinnäytetyön lähtökohtana oli kansalais- ja aluelähtöisyys, johon tässä työssä pyrittiin mahdollistamalla palveluiden käyttäjien osallistuminen kehittämistyöhön. Tausta lähtökohdat liittyvät sosioekonomisten terveyserojen kaventamiseen. Työssä näyttäytyy myös aluelähtöisyys, toimintamalli kehitettiin Rovaniemen kaupungin sosiaali- ja terveydenhuollon organisaatioiden käyttöön, mutta toimintamalli sinänsä on siirrettävissä vastaavanlaisiin organisaatioihin.

Metodologinen esittely: Kehittämistyön lähtökohtana on ollut toimintatutkimuksellinen lähestymistapa. Tiedon tuotannossa palveluiden käyttäjiltä ja heidän kanssaan työskenteleviltä viranomaisilta on käytetty ryhmähaastatteluja, tarkemmin fokusryhmähaastatteluja. Muussa dokumentoinnissa on hyödynnetty hankepäiväkirjaa.

Keskeiset tutkimustulokset: Kehittämishankkeen tuloksena on syntynyt toimintamalli, jolla työttömien terveystarkastukset toteutetaan ja terveydenhoitaja sosiaaliohjaaja työpari työskentelyn tuloksena työttömät työnhakijat pääsevät tarvittaessa suunnitellusti terveydenhuollon palveluiden tai muiden toimintakykyä parantavien ja tukevien palveluiden piiriin. Toimintamallissa korostuu ylisektorien tehtävä työ. Perehdyttämisen välineenä toimintamallin graafinen kuvaus toimii hyvin. Asiakkaiden osallisuutta ei suunnitelman mukaisesti saatu lisättyä, mutta jatkotyöskentelyä varten siihen eväitä saatiin.

Johtopäätökset: Suunnitelmista huolimatta asiakaslähtöisyys ja asiakkaiden osallisuutta ei saatu juurikaan lisättyä kehittämishankkeen aikana. Palveluiden käyttäjien mukaan ottaminen kehittämistyöhön on vielä alku tekijöissä ja vaatii uudenlaista ajattelua, jotta palveluiden käyttäjien ajatukset saadaan käytäntöön. Toimintamallin kuvaamisen avulla saatiin nostettua kehittämiskohteet esiin ja toiminta saatiin muutettua kokemuksen kautta saatua tietoa hyödyntämällä. Vaikuttavuuden osalta tietoa ei ole vielä käytettävissä ja se voisikin olla toimintamallin kehittämisen osalta seuraavan tutkimuksen paikka.

Thesis description: This thesis describes a small-scale development project implemented within the project for Health Care and the Unemployed of the town of Rovaniemi. The aim of the project is to describe a functional model for arranging health care for the unemployed in the town of Rovaniemi. Furthermore, the intention of the functional model was to act as a tool for the transition from a functional model to basic services. One of the goals of the development project was to increase the participation of users and their influencing possibilities while developing the functional model.

Theoretical summary: The point of departure for the thesis was civic and regional orientation, which the task attempted to achieve by facilitating participation of the service users in development work. One of the reasons for the point of departure is the narrowing of socio-economic health differences. Regional orientation is also applied in the task; the functional model was developed for use by the social and health care organisations, but the functional model in itself may be assigned to corresponding organisations.

Methodological summary: The point of departure for the development task was a process analysis approach. To produce the data, group interviews, in particular focus group interviews have been arranged with the service users and the authorities working with these users. A project diary was utilised for other documentation.

Main results: The outcome of the development project was the creation of a functional model with which health checks for the unemployed are realised, and with collaboration between the public health and public helth nurse and social instructor the unemployed job seekers may, if necessary, gain access to planned health care services or other facilities that improve and support working ability. The functional model emphasises work performed across sectors. The graphic presentation of the functional model works well as a tool for familiarisation. Increased involvement by customers was not achieved as planned although plenty of useful information was obtained for future work.

Conclusions: Despite the plans, customer orientation and participation was not sufficiently increased during the course of the development project. The involvement of service users in the development tasks is still in its initial stages and requires a new way of thinking in order to achieve utilisation of the thoughts of the users. By presenting the functional model, the areas for development were highlighted and operations were altered by utilising the information received from the experience. Details related to influence is not yet available, and may indeed be a good focus for study for the future enhancement of the functional model.