Interprofessionellt samarbete under oplanerade prehospitala förlossningar. En kvalitativ fokusgruppintervjustudie.

Abstract

I studien har det interprofessionella samarbetet mellan barnmorskor och förstavårdare under oplanerade prehospitala förlossningar granskats ur ett patientsäkerhetsperspektiv. Inom Lojo sjukvårdsområde togs i augusti år 2018 i bruk en verksamhetsmodell där en barnmorska från förlossningsenheten kan åka med ut på uppdrag tillsammans med förstavården vid hotande oplanerade prehospitala förlossningar. Studien var ett beställningsarbete av Lojo sjukhus förlossningsenhet (HUS, Helsingfors och Nylands sjukvårdsområde) och syftet med studien var att främja ett patientsäkert interprofessionellt samarbete inom verksamhetsmodellen. Den teoretiska referensramen i studien bestod av interprofessionellt samarbete, Tjosvolds modell om samarbete och patientsäkerhet. Frågeställningarna i studien baserade sig på SWOT-modellens fyrfält (styrkor, svagheter, möjligheter och hot) samt utvecklingsbehov inom verksamhetsmodellen. I studien deltog som informanter: barnmorskor (5 st.), förstavårdare (3 st.), fältchefer (2 st.) samt en gynekolog. Datainsamlingen genomfördes som fokusgruppsintervjuer, där informanterna grupperades enligt profession. Studien var en kvalitativ innehållsanalys med en deduktiv ansats. I studien framkom att det interprofessionella samarbetet var uppskattat och ansågs vara välfungerande. Barnmorskornas specialkunskap och erfarenhet av förlossningsvård ansågs vara viktiga faktorer för att öka på patientsäkerheten. Det interprofessionella samarbetet har fungerat som en bra möjlighet till inlärning och handledning. Interaktionen mellan professionerna upplevdes som givande och lärorik. En ökad känsla av trygghet och säkerhet kunde identifieras hos föderskan, men även hos förstavårdsteamet då barnmorskeassistans fanns tillgänglig. Tydligare struktur kring arbetsfördelningen under uppdragen och gemensamma protokoll ansågs ytterligare kunna främja patientsäkerheten. Utbildningstillfällen tillsammans gällande förlossningar och den nyföddas första hjälp var efterfrågat. Alla professioner förhöll sig positiva till att förstavårdarna och fältcheferna skulle besöka förlossningsenheten för inlärningssyften. Resultatet i studien stödjer ett fortsatt samarbete och en vidareutveckling av verksamhetsmodellen. Det interprofessionella samarbetet stärker patientsäkerheten och är viktigt för kunskapsutbytet mellan professionerna.