Heräämö : Kokonaisvaltaista tarkkailua ja laadukasta hoitoa
Hurri, Salli; Lahtinen, Iida (2012)
Hurri, Salli
Lahtinen, Iida
Tampereen ammattikorkeakoulu
2012
All rights reserved
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-201205147949
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-201205147949
Tiivistelmä
Tämän opinnäytetyön tarkoituksena oli tehdä opas hyvästä heräämöhoidosta eräälle Pshp:n leikkausosastolle. Opinnäytetyön tavoitteena oli kehittää työntekijöiden työskentelyä heräämössä ja tätä kautta nostaa heräämöhoidon profiilia. Opinnäytetyön tehtävinä oli selvittää, mitä on hyvä heräämöhoito ja mitä ammattitaitoiselta heräämöhoitajalta vaaditaan. Lisäksi selvitimme minkälainen on hyvä opas. Menetelmänä käytimme tuotokseen painottuvaa työskentelytapaa.
Opinnäytetyön tuotoksessa käsittelimme niitä hoitotyön osa-alueita, jotka kuuluvat leikkauspotilaan heräämöhoitoon. Tuotoksessa tuotiin esiin heräämöhoidon olevan laaja-alaista ammatillista osaamista vaativa työyksikkö, jossa haastava työ asettaa myös työympäristölle tiettyjä vaatimuksia. Heräämössä potilaan kanssa tulee keskustella potilaan voinnista ja reagoida nopeasti potilaan tilassa tapahtuviin muutoksiin. Potilaan voinnissa tapahtuvia muutoksia sairaanhoitaja havainnoi tarkkailemalla erilaisia viitearvoja sekä potilaan ulkoista olemusta. Hengityksen tarkkailussa sairaanhoitaja huomioi hap-pisaturaatioarvon, hengityksen luonteen sekä potilaan ihon värin. Verenkiertoa ja sen riittävyyttä tulkitaan EKG- käyrän kautta sekä reagoimalla verenpaine- ja pulssitasossa tapahtuviin muutoksiin. Heräämöhoidon aikana anestesia-aineet poistuvat potilaan elimistöstä, mikä edellyttää sairaanhoitajalta potilaan tajunnantasossa tapahtuvien muutoksien aktiivista seurantaa. Heräämöhoidon aikana potilailla ilmenee toisinaan pahoinvointia, jota sairaanhoitajan tulee osata ennakoida ja lääkitä tarvittaessa. Leikkaus myös aiheuttaa potilaan elimistössä lämmön laskua, joten tärkeä osa heräämöhoitoa on huomioida potilaan lämpötalous. Nestehoidon riittävyyttä sairaanhoitaja tarkkailee seuraamalla verenpainetta, diureesia ja mahdollisia vuotoja. Leikkausaluetta tulee huomioida heräämöhoidon aikana jatkuvasti, jotta mahdolliset vuodot havaittaisiin. Tärkeä osa tuotosta on kivunhoidon eri osa-alueiden huomiointi heräämöössä. Lisäksi korva-, nenä-, kurkku-, suu- ja leukakirurgisen potilaan hoidossa on tiettyjä erityispiirteitä, jotka tulee huomioida heräämöhoidon aikana. Tuotoksessa tulee myös ilmi, miten yksilöllisyys ja potilasturvallisuus ovat osa hyvää heräämöhoitoa.
Opinnäytetyön tavoitteena oli, että työelämäyhteys hyötyisi tuotoksesta ja voisi kehittää sen avulla omaa heräämöhoitoaan. Jatkossa voisi tutkia onko opinnäytetyömme vaikuttanut osaston heräämön toimintaan ja onko sitä hyödynnetty esimerkiksi perehdytystilanteissa.
Opinnäytetyön tuotoksessa käsittelimme niitä hoitotyön osa-alueita, jotka kuuluvat leikkauspotilaan heräämöhoitoon. Tuotoksessa tuotiin esiin heräämöhoidon olevan laaja-alaista ammatillista osaamista vaativa työyksikkö, jossa haastava työ asettaa myös työympäristölle tiettyjä vaatimuksia. Heräämössä potilaan kanssa tulee keskustella potilaan voinnista ja reagoida nopeasti potilaan tilassa tapahtuviin muutoksiin. Potilaan voinnissa tapahtuvia muutoksia sairaanhoitaja havainnoi tarkkailemalla erilaisia viitearvoja sekä potilaan ulkoista olemusta. Hengityksen tarkkailussa sairaanhoitaja huomioi hap-pisaturaatioarvon, hengityksen luonteen sekä potilaan ihon värin. Verenkiertoa ja sen riittävyyttä tulkitaan EKG- käyrän kautta sekä reagoimalla verenpaine- ja pulssitasossa tapahtuviin muutoksiin. Heräämöhoidon aikana anestesia-aineet poistuvat potilaan elimistöstä, mikä edellyttää sairaanhoitajalta potilaan tajunnantasossa tapahtuvien muutoksien aktiivista seurantaa. Heräämöhoidon aikana potilailla ilmenee toisinaan pahoinvointia, jota sairaanhoitajan tulee osata ennakoida ja lääkitä tarvittaessa. Leikkaus myös aiheuttaa potilaan elimistössä lämmön laskua, joten tärkeä osa heräämöhoitoa on huomioida potilaan lämpötalous. Nestehoidon riittävyyttä sairaanhoitaja tarkkailee seuraamalla verenpainetta, diureesia ja mahdollisia vuotoja. Leikkausaluetta tulee huomioida heräämöhoidon aikana jatkuvasti, jotta mahdolliset vuodot havaittaisiin. Tärkeä osa tuotosta on kivunhoidon eri osa-alueiden huomiointi heräämöössä. Lisäksi korva-, nenä-, kurkku-, suu- ja leukakirurgisen potilaan hoidossa on tiettyjä erityispiirteitä, jotka tulee huomioida heräämöhoidon aikana. Tuotoksessa tulee myös ilmi, miten yksilöllisyys ja potilasturvallisuus ovat osa hyvää heräämöhoitoa.
Opinnäytetyön tavoitteena oli, että työelämäyhteys hyötyisi tuotoksesta ja voisi kehittää sen avulla omaa heräämöhoitoaan. Jatkossa voisi tutkia onko opinnäytetyömme vaikuttanut osaston heräämön toimintaan ja onko sitä hyödynnetty esimerkiksi perehdytystilanteissa.