Systemaattinen kirjallisuuskatsaus terveydenhuollon hoitoketjuista ja niiden vaikuttavuudesta
Palomäki, Gitta; Piirtola, Heli (2012)
Palomäki, Gitta
Piirtola, Heli
Tampereen ammattikorkeakoulu
2012
All rights reserved
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-201205219100
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-201205219100
Tiivistelmä
Tämän tutkimuksen tarkoituksena oli systemaattisen kirjallisuuskatsauksen avulla kuvata, mitä hoitoketjuista, päihdeongelmaisten hoitoketjuista, hoitoketjujen vaikuttavuudesta ja mittaamisesta terveydenhuollossa tiedetään. Tutkimuskysymyksinä olivat: Mitä hoitoketjuista tiedetään? Mitä päihdeongelmaisten hoitoketjuista tiedetään? Mitä hoitoketjujen vaikuttavuudesta tiedetään? ja Mitä hoitoketjujen mittaamisesta tiedetään?
Tämän tutkimuksen tavoitteena oli luoda teoreettista pohjaa Pirkanmaan sairaanhoitopiirin Päihdeongelmaisen maksan vajaatoiminta- ja pankreatiittipotilaan hoitoketjun mittaamiselle. Tavoitteena oli taloudelliset resurssit huomioiden taata potilaalle asiakaslähtöinen hyvä hoito toimivassa ja tehokkaassa hoitoketjussa. Tämä tutkimus toteutettiin systemaattisen kirjallisuuskatsauksen menetelmällä yhteistyössä Pirkanmaan sairaanhoitopiirin edustajien kanssa.
Systemaattinen kirjallisuuskatsaus rakennettiin kumulatiivisesti vaiheittain. Tietoa haettiin keväällä ja syksyllä 2011 seitsemästä eri tietokannasta: Medic, Linda, Cinahl, Cochrane, PubMed, Aleksi ja Arto. Hakusanalla hoitoketju/ critical pathway/critical path saatiin hakutulokseksi yhteensä 3793 viitettä. Alkuperäistutkimusten valinta tehtiin ennalta määriteltyjen sisäänottokriteereiden pohjalta. Alkuperäistutkimusten näytön aste ja laatu arvioitiin. Lopulliseen tutkimukseen valittiin 16 alkuperäistutkimusta, jotka analysoitiin induktiivisella sisällönanalyysillä.
Tämän systemaattisen kirjallisuuskatsauksen keskeisimpinä tuloksina olivat toimivan hoitoketjun elementit. Hoitoketjun toimivuuden kannalta oleellista on hyvin kuvatut hoitoprosessit ja niiden kehittäminen. Toimivan hoitoketjun edellytyksenä on hoitoketjun juurruttaminen siten, että henkilöstö ja johto sitoutuvat hoitoketjun toimintaan. Pe-rusterveydenhuollon ja erikoissairaanhoidon välinen säännöllinen yhteistyö on menestyvän toiminnan edellytys. Yhteistyön haasteeksi nousi rajapinnoissa toimiminen. Yhte-näisen sähköisen potilastietojärjestelmän kehittäminen on vaikuttavuuden arvioinnin edellytys ja tulevaisuuden haaste.
Tämän tutkimuksen tavoitteena oli luoda teoreettista pohjaa Pirkanmaan sairaanhoitopiirin Päihdeongelmaisen maksan vajaatoiminta- ja pankreatiittipotilaan hoitoketjun mittaamiselle. Tavoitteena oli taloudelliset resurssit huomioiden taata potilaalle asiakaslähtöinen hyvä hoito toimivassa ja tehokkaassa hoitoketjussa. Tämä tutkimus toteutettiin systemaattisen kirjallisuuskatsauksen menetelmällä yhteistyössä Pirkanmaan sairaanhoitopiirin edustajien kanssa.
Systemaattinen kirjallisuuskatsaus rakennettiin kumulatiivisesti vaiheittain. Tietoa haettiin keväällä ja syksyllä 2011 seitsemästä eri tietokannasta: Medic, Linda, Cinahl, Cochrane, PubMed, Aleksi ja Arto. Hakusanalla hoitoketju/ critical pathway/critical path saatiin hakutulokseksi yhteensä 3793 viitettä. Alkuperäistutkimusten valinta tehtiin ennalta määriteltyjen sisäänottokriteereiden pohjalta. Alkuperäistutkimusten näytön aste ja laatu arvioitiin. Lopulliseen tutkimukseen valittiin 16 alkuperäistutkimusta, jotka analysoitiin induktiivisella sisällönanalyysillä.
Tämän systemaattisen kirjallisuuskatsauksen keskeisimpinä tuloksina olivat toimivan hoitoketjun elementit. Hoitoketjun toimivuuden kannalta oleellista on hyvin kuvatut hoitoprosessit ja niiden kehittäminen. Toimivan hoitoketjun edellytyksenä on hoitoketjun juurruttaminen siten, että henkilöstö ja johto sitoutuvat hoitoketjun toimintaan. Pe-rusterveydenhuollon ja erikoissairaanhoidon välinen säännöllinen yhteistyö on menestyvän toiminnan edellytys. Yhteistyön haasteeksi nousi rajapinnoissa toimiminen. Yhte-näisen sähköisen potilastietojärjestelmän kehittäminen on vaikuttavuuden arvioinnin edellytys ja tulevaisuuden haaste.