NEWS – aikaisen varoituksen pisteytysjärjestelmän käytön kehittäminen Tyks Akuutissa

Abstract

NEWS-pisteet (National Early Warning Score, suom. aikaisen varoituksen pisteytysjärjestelmä) on kehitetty standardoimaan aikuispotilaiden peruselintoimintojen arviointia ja seurantaa sekä mahdollistamaan varhaisen puuttumisen kehittyviin peruselintoimintojen häiriöihin. Tyks Akuutissa (Turun yliopistollisen keskussairaalan yhteispäivystys) NEWS-pisteiden käyttö on osittaista. Pisteiden käyttötarkoitus tunnistetaan, mutta niiden käyttö ei ole systemaattista. Tarkoitus opinnäytetyöllä on luoda koulutus- ja käyttöönottosuunnitelma NEWS-pisteistä. Opinnäytetyön tavoitteena on jalkauttaa NEWS-pisteiden käyttöä systemaattisemmaksi Tyks Akuutissa sekä tuottaa ja kehittää koulutusta NEWS-pisteistä. Opinnäytetyö toteutettiin laadullisena toimintatutkimuksena, joka kattoi nykytilan kartoituksen, ongelmatilanteen analyysin, parannusehdotuksen sekä koulutuksen ja koulutuksen arvioinnin. Aineisto kerättiin opinnäytetyöhön teoreettisesta kirjallisuudesta, kirjallisuuskatsauksesta, alkukyselystä sekä teemahaastatteluista. Teemahaastattelut analysoitiin aineistolähtöisellä sisällönanalyysillä.

Tuloksissa ilmeni, että NEWS-pisteitä käytettiin vähän, vaikka aiheesta tiedettiin hyvin. Pisteitä käytettiin pääosin hoitoyksiköiden potilastyössä. Osittain pisteiden soveltuvuutta arvioitiin tilanne- ja yksikkökohtaisesti. Koulutusta NEWS-pisteistä tulisi pitää säännöllisesti laajemmalle ryhmälle ja koulutuksen voisi yhdistää myös uusien työntekijöiden perehdytykseen. Sisällöllisesti koulutuksen tulisi sisältää NEWS-pisteiden perusasioita, hyödyllisyyttä, case-tapauksia sekä sähköisten järjestelmien käyttöopastusta. Koulutusmetodina luentomaisuus toimi hyvin sisältäen mahdollisuuden pisteiden käytön harjoitteluun. Koulutuksen vaikutusta NEWS-pisteiden käyttöön ei voitu arvioida lyhyen seurantajakson vuoksi.

NEWS-pisteitä saadaan jalkautettua Tyks Akuuttiin muokkaamalla pisteiden toimintaohjeita, lisäämällä NEWS-pisteiden näkyvyyttä sekä päivittämällä sähköisiä potilasjärjestelmiä NEWS-pisteiden käyttöä tukeviksi ja järjestämällä koulutuksia NEWS-pisteistä opinnäytetyön tuloksena muokatulla koulutussuunnitelmalla ja koulutusmateriaaleilla. Jatkotutkimusaiheeksi voidaan nostaa esiin koulutuksien sekä päivystyksen NEWS-pisteisiin tehtyjen muutoksien vaikuttavuuden seurantatutkimus koko Tyks Akuutissa.

The purpose was to create a training and deployment plan from the National Early Warning Scores (NEWS). The aim was to implement the use of the NEWS in a more systematic way in the Tyks Acute and to produce and develop training on the NEWS. The thesis is qualitative research and the material in this action research was collected from theoretical literature, a literature review, an initial survey and thematic interviews. The interviews were analyzed by data-driven content analysis.

The study found that the NEWS are rarely used, even though knowledge of the topic is at a good level. Scores were used in a normal patient work in treatment units. The suitability of the points has been assessed on a case-by-case an on a treatment unit basis.

Training on the NEWS should be held regularly for a wider group and training could be combined with induction for new employees. The training should include the basics of the NEWS, usefulness, case studies and guidance on the use of electronic systems. As a teaching method, the lecture worked well, including the possibility to practice the use of scores.

The impact of the training could not be assessed because of a short follow-up period. The NEWS can be implemented by modifying the instructions, increasing the score’s visibility, updating electronic systems and organizing educations with training plan and materials from this thesis. Further studies are needed to evaluate the effectiveness of the training and the changes made to the use of the NEWS in the Tyks Acute.