"Karhunpoika sairastaa" -imeväisen ja leikki-ikäisen lapsen kivun arviointi ja hoito sairaanhoitajan näkökulmasta

Abstract

Imeväisen ja leikki-ikäisen lapsen kivun arviointi ja hoito ovat haasteellisia hoitotyön ammattilaisille. Lasten kivun hoitoa on tutkittu vasta vähän aikaa ja se tarvitsee edelleen kehittämistä. Aiheesta on tärkeää saada lisää tietoa ja tutkimuksia, koska lapsen varhaisilla kipukokemuksilla voi olla pitkäaikaiset seuraukset lapsen elämään.

Tämän työelämälähtöisen opinnäytetyön tarkoituksena oli kuvata imeväisen ja leikki-ikäisen lapsen kivun arvioinnin toteutumista ja sen haasteita sairaanhoitajan näkökulmasta, sairaanhoitajan näkemystä imeväisen ja leikki-ikäisen lapsen kivusta sekä lääkkeellisen ja lääkkeettömän kivun hoidon toteutumista. Opinnäytetyön tavoitteena oli tuottaa monipuolista tietoa imeväisen ja leikki-ikäisen lapsen kivun arvioinnista ja hoidosta, jotta lapsen kivun hoitoa voidaan kehittää yhä paremmaksi. Tämän opinnäytetyön tehtävinä oli kuvata imeväisen ja leikki-ikäisen lapsen kivun ilmenemistä sairaanhoitajan näkökulmasta, imeväisen ja leikki-ikäisen lapsen kivun arviointia, imeväisen ja leikki-ikäisen kivun arvioinnin haasteita ja imeväisen ja leikki-ikäisen lapsen lääkkeellisen ja lääkkeettömän kivun hoidon toteuttamista. Tiedonhankinta toteutettiin laadullisella eli kvalitatiivisella tutkimusmenetelmällä teemahaastattelemalla viittä (n=5) sairaanhoitajaa, jotka työskentelevät lasten kanssa.

Keskeisinä tuloksina voidaan todeta, mitä nuorempi lapsi on, sitä haasteellisempaa kivun arviointi on sairaanhoitajan näkökulmasta. Vanhemmilla on tärkeä rooli imeväisen ja leikki-ikäisen lapsen kivun arvioinnissa, koska vanhemmat tunnistavat lapsensa kipuoireilun parhaiten. Opinnäytetyön haastatteluiden perusteella imeväisen ja leikki-ikäisen lapsen lääkkeellinen kivun hoito ei tuottanut uutta tietoa, mutta lääkkeettömässä kivun hoidossa tuli esiin uusia keinoja lievittää imeväisen ja leikki-ikäisen lapsen kipua, kuten rektaaliputki.

Kehittämisehdotuksina on säännöllisen lisäkoulutuksen järjestäminen imeväisen ja leikki-ikäisen lapsen kivun arvioinnista ja kivunhoitomenetelmistä. Aihe tulisi sisällyttää lasten ja nuorten hoitotyön valinnaisiin opintoihin laajemmassa mittakaavassa. Sairaanhoitajien tulkintatapoja imeväisen ja leikki-ikäisen lapsen kivusta ja kivun hoidon toteuttamista tulisi yhtenäistää lisäkoulutusten avulla. Imeväiselle ja leikki-ikäiselle lapselle suunnattuja kipumittareita tulisi kehittää nykyistä enemmän, kuten suomentamalla ulkomailla käytössä olevia kipumittareita. Sairaanhoitajille tulisi myös opettaa erilaisten kipumittareiden käyttöä.

Assessment and treatment of infants’ and preschoolers’ pain is important but challenging to nurses. It has been researched only for a short time and still needs more development. Children’s pain experiences have long-term influences. The aims of this study were to describe the realization of infants’ and preschoolers’ pain assessment and its challenges from the nurses’ point of view, nurses’ views on infants’ and preschoolers’ pain, and the realization of medical and non-medical treatment of pain. The overall aim was to produce diverse information of infants’ and preschoolers’ pain assessment and treatment of pain so that treatment of children’s pain can be developed further. A qualitative research method was used in this thesis. Data acquisition was made by interviewing five nurses who had worked with poorly children. The results revealed that the younger a child is, the more challenging the pain assessment is for nurses. Parents know their child’s pain best so they have an important role in pain assessment. No changes in the medical treatment of infants’ and preschoolers’ pain were reported in the interviews, but new non-medical treatment methods, such as the use of rectal tube, were mentioned.