Lääkityspoikkeamat terveyskeskuksen päivystyksessä : kysely päivystyksessä työskenteleville hoitajille

Abstract

Tämän opinnäytetyön tarkoituksena oli selvittää Potilasturvallisuudella laatua -hankkeessa mukana olleiden terveyskeskusten päivystyspoliklinikoiden lääkityspoikkeamien ilmenemistä, niiden syntyyn vaikuttaneita tekijöitä sekä keinoja lääkityspoikkeaminen ennaltaehkäisemiseksi. Kyselylomakkeet jaettiin kahden terveyskeskuksen päivystykseen, joissa työskenteli yhteensä 29 sairaanhoitajaa. Vastauksia saatiin yhteensä yhdeksän. Vastausprosentti oli 31 prosenttia. Kyselyn tuloksissa oli selkeää yksimielisyyttä yhdeksässä kysymyksessä. Lääkityspoikkeamien syntyyn vaikuttavien tekijöiden osalta kaikki vastaajat kokivat kiireen aiheuttavan lääkityspoikkeamia, sekä kaikkien mielestä eriävät potilastietojärjestelmät ovat uhka turvalliselle lääkehoidolle. Ennaltaehkäisyn osalta kaikki vastaajat olivat sitä mieltä, että työpaikkakoulutuksella, lääkkeiden kaksoistarkistamisella, lääkkeen jakajan työrauhalla, selkeillä määräyksillä, henkilökunnan hyvällä kommunikaatiolla, potilaan kotilääkityksen tarkistamisella sekä lääke- ja infuusioruiskujen asianmukaisella merkitsemisellä voidaan ennaltaehkäistä lääkityspoikkeamia. Lääkityspoikkeamien ilmenemisen osalta saatiin vain kolme vastausta, joista voidaan todeta epäselvyydet lääkärien määräyksissä sekä kiire. Potilas- ja lääkehoidon turvallisuutta on tutkittu paljon niin ulkomailla kuin kotimaassakin. Siitä huolimatta molempiin osa-alueisiin kohdistuu päivittäin vaarantavia uhkia kiireen ja epäselvien käytänteiden vuoksi. Panostamalla työyhteisön koulutukseen ja riittäviin resursseihin voidaan vaikuttaa työhyvinvointiin ja täten poikkeamien syntyy ennaltaehkäisevästi. Jatkotutkimuskohde potilasturvallisuuden kannalta olisi suunnitelma kiireen poistamiseksi, jolloin virheet lääkehoidossa vähenisivät ja positiivinen asenne lääkehoitoon kasvaisi. Helpoin ratkaisu kiireen poistamiseksi olisi lisätyövoiman palkkaaminen, mutta yleisesti taloustilanne on heikko ja mahdollisuutta uusien hoitajien palkkaamiselle ei ole.

The purpose of this Bachelor’s thesis was to study medical errors in health center’s emergency – errors appearance, factors for errors occurrence and ways to prevent them. The thesis concentrates on two health centers that are participants of the ongoing project Improving the quality of care by developing the patient safety culture (Potu). The survey was executed by delivering questionnaires to health centers where total amount of potential respondents was 29. The amount of received answers was 13 and the response rate 31 per cent. Results of the questionnaire showed respondents consensus in nine questions. Concerning factors for errors occurrence all the respondents considered haste to be a reason for errors. Everyone also agreed that different patient registers create a threat to a safe medication. The respondents thought that with the on-the-job training, double checking of medics, working peace of medics deliverer, clear instructions, good communication within nursing staff, checking the patient’s home medication and clear labels in hypodermic and infusion syringes can prevent medical errors. Three of the respondents had answered to an open question concerning the actual errors appearance. All of the answers considered unclarities in doctor’s orders and haste. Patient and medication safety is widely studied all over the world. Even so both areas face threats every day due to haste and unclear customs. By investing in the on-the-job training and adequate resources can be affected to a job welfare and deterrently to the medical errors. The subject for further study would be to create a plan to eliminating the haste which would reduce errors in medication and enhance positive attitude towards it. The easiest solution would be to hire more labour force but generally the weak economic situation does not provide possibilities for this.