Vanhuspsykiatrisen potilaan ravitsemustilan arviointi - toimintamallin kehittäminen

Abstract

Opinnäytetyön tarkoituksena oli kehittää toimintamalli vanhuspsykiatrisen potilaan ravitsemustilan arvioimiseen vanhuspsykiatrian osastolla. Tarkoituksena oli kuvata hoidossa olevien ikäihmisten ravitsemustilan arvioinnin nykytilaa hoitotyön näkökulmasta ja tunnistaa ravitsemustilan arvioinnin haasteet. Tavoitteena oli tuottaa vanhuspsykiatrian osaston hoitohenkilökunnalle toimintamalli ikäihmisten ravitsemustilan arvioimiseksi.

Opinnäytetyö tehtiin toimintatutkimuksena. Tutkimusaineisto kerättiin haastattelemalla vanhuspsykiatrian osaston hoitohenkilökuntaa. Haastattelut toteutettiin ryhmämuodossa teemahaastattelun avulla. Aineistosta tehtiin aineistolähtöinen sisällönanalyysi. Teoreettisen viitekehyksen ja haastatteluiden tulosten pohjalta rakennettiin alustava toimintamalli vanhuspsykiatrisen potilaan ravitsemustilan arviointiin. Toimintamallia työstettiin yhdessä henkilökunnan kanssa kolmella osastotunnilla, joiden välissä toimintamallia testattiin käytännössä. Toimintamalli kuvaa hoitajan ja lääkärin tehtävät potilaan hoitojakson eri vaiheissa.

Johtopäätöksenä voidaan todeta, että toimintamallin hyödyntäminen edesauttaa vanhuspsykiatrian osaston potilaiden ravitsemustilan arviointia sekä hoidon ja ohjauksen saamista. Toimintamalli tukee ja ohjaa niin uusia kuin vanhoja työntekijöitä ravitsemustilan arviointiin. Ravitsemustilan arvioinnin huomioiminen edistää kokonaisvaltaisuuden ja yhdenmukaisuuden periaatteen toteutumista psykiatrisessa hoidossa. Toimintamallia tulee jatkossakin arvioida, kehittää ja päivittää tarpeen mukaan.

Ravitsemuksen tiedetään vaikuttavan mielenterveyteen, jonka vuoksi jatkossa voi olla hyödyllistä tutkia, millä tavoin ravitsemus huomioidaan psykiatrian avohoidossa. Psykiatrisen sairauksien myötä ruokavalio yksipuolistuu ja ylipainoinenkin voi olla virheravittu, jonka vuoksi on hyvä tehdä lisää tutkimusta myös ylipainoisten ravitsemustilasta. Kokonaisvaltaisen hoidon näkökulmasta tarvitaan lisää tutkimusta ja toimintamallien kehittämistä, jotka edistävät tämän periaatteen toteutumista psykiatrialla.

The purpose was to develop an operating model for assessing the nutritional status of patient in the geriatric psychiatric department. The aim was to describe the current state of nutritional assessment and identify the challenges of nutritional assessment. The aim was to provide an operating model for the nursing staff.

The thesis was conducted as an action research. The data were collected through group thematic interviews and the data were content analyzed. The operating model was developed based on theoretical underpinnings and from the results of thematic interviews.

In conclusion, the operating model improves the assessment of nutritional status as well as care and guidance of an elderly psychiatric patient. The operating model can be used for orientation, and it promotes the implementation of holistic and consistent care in psychiatric care. The operating model must be evaluated and developed in the future.

Nutrition has an impact on mental health and further research could be done on how nutrition is considered in psychiatric outpatient care. There could be done research on the nutritional status of overweight people because they can also be malnourished. From the perspective of holistic care, more research and development of operating models could be needed.