''Ei muuta ko kävelee!'' : tapaustutkimus C-Brace® ortoosin vaikutuksista selkäydinvammautuneen elämänlaatuun ja toimintakykyyn

Abstract

Tapaturmainen selkäydinvamma vaikuttaadramaattisesti ihmisen elämäänlähes jokaisella elämän osa- alueella vaatien uusien toimintatapojen omaksumista monissa arjen toiminnoissa. Terveydenhuoltojärjestelmä, apuvälineet ja ortoosit ovat tärkeitä kuntoutumisen ja omatoimisen elämän tukemisessa.

Ottobock Health Care esitteli vuonna 2012 reidestä jalkaterän alle ulottuvan C-Brace®-nimisen ortoosin. C- Brace® eroaa muista ortooseista sen mikroprosessoriohjatun nivelyksikkönsä vuoksi, sillä se mahdollistaa polven luonnollisen liikkeen kävelyn eri vaiheissa. Ortoosi sopii esimerkiksi sellaiselle, jonka alaraaja on halvaantunut tai lihasvoimat ovat heikot sairauden tai vamman takia. Sen käyttö kuitenkin vaatii voimaa lonkan koukistusta ja ojennusta tuottavilta lihaksilta askeleen ottamiseksi. Näin ollen myös selkäydinvammautuneet ovat, selkäydinvaurion tasosta ja laajuudesta riippuen, C-Bracen® potentiaalisia käyttäjiä.

Tämä opinnäytetyö tehtiin tapaustutkimuksena, jonka tarkoituksena oli kuvata C-Brace®- ortoosin vaikutuksia selkäydinvammautuneen henkilön elämänlaatuun, kävelyn nopeuteen ja itsenäisyyteen sekä toiminnalliseen tasapainoon. Elämänlaadun mittaamiseksi mittareina käytettiin toimintakyvyn, toimintarajoitteiden ja terveydentilan kansainväliseen luokitukseen (ICF) perustuvaa teemahaastattelua ja WHOQOL-BREF-elämänlaatukyselyä. Kävelyn nopeuden mittaamiseksi käytettiin 10 metrin kävelytestiä, kävelyn itsenäisyyden mittaamiseksi WISCI II-kävelytestiä ja toiminnallisen tasapainon mittaamiseen Bergin tasapainotestiä.

Työn tavoitteena oli tuottaa käyttäjäkohtaista ja kokemusperäistä tietoa toimeksiantajallemme Respecta Oy Kuopion yksikölle palveluiden kehittämistarkoitukseen – toisaalta työ toimii tiedonlähteenä myös yleisesti niin terveydenhoitoalan ammattilaisille kuin mahdollisille uusille ortoosin käyttäjille ja heidän läheisilleen. Työssä tutkittavana henkilönä oli vuonna 2017 tapaturmaisesti selkäydinvammautunut 30-vuotias mies, joka sai C-Bracen® käyttöönsä huhtikuussa 2021. Haastattelimme ja teimme yllä mainitut testit ennen C-Bracen® käyttöönottoa ja toistimme ne noin kuuden kuukauden käytön jälkeen lokakuussa 2021.

Tulosten perusteella tutkittavan elämänlaatu parantuiniin teemahaastattelun kuin WHOQOL-BREF- kyselylomakkeen perusteella, sillä C-Bracen® avulla hän pystyi tekemään enemmän itselle tärkeitä asioita ja liikkumaan vaivattomammin. Myös hänen kävelynopeutensa ja toiminnallinen tasapainonsa parani C-Bracen® myötä.Ortoosi luokitellaan WISCI II -testissä vähemmän itsenäiseksi kuin kyynärsauva, mikä johti heikentyyneeseen tulokseen kävelyn itenäisyyttä koskien.

Jatkotutkimuksissa tulisi ottaa selvää myös C-Bracen® pitkän aikavälin vaikutuksista yksilön elämänlaatuun.