Sepsiksen tunnistamiseen vaikuttavat tekijät hoitajien näkökulmasta : kuvaileva kirjallisuuskatsaus

Abstract

Sepsis on infektion aiheuttama vakava, henkeä uhkaava tila. Potilaalla voidaan todeta sepsis, mikäli hänellä on epäilty tai varma infektio ja vähintään yksi akuutti elinhäiriö, kuten hengitysvajaus tai akuutti munuaisten vajaatoiminta. Tilan pahentuessa potilaalle voi kehittyä useampia elinhäiriöitä. Sepsiksen varhainen tunnistaminen sekä hoidon aloittaminen on tärkeää, sillä jo tunnin viive hoidon aloituksessa heikentää merkittävästi ennustetta ja lisää kuolleisuutta.

Opinnäytetyön tarkoituksena oli tehdä kuvaileva kirjallisuuskatsaus sepsiksen tunnistamiseen vaikuttavista tekijöistä hoitajien näkökulmasta. Opinnäytetyön tehtävänä oli vastata kysymykseen ”Mitkä tekijät vaikuttavat sepsiksen tunnistamiseen ja hoidon aloittamiseen?” Opinnäytetyön tavoitteena oli tuottaa tietoa sepsiksen tunnistamiseen vaikuttavista tekijöistä, joita hoitajan tai hoitoalan opiskelijan on hyvä tiedostaa hoitaessaan potilaita. Opinnäytetyön tilaajana toimi Tampereen ammattikorkeakoulu. Aineisto analysoitiin sisällönanalyysillä.

Opinnäytetyön tulokset osoittivat, että nuori hoitaja tunnisti sepsiksen paremmin, kuin iäkkäämpi hoitaja. Iän lisäksi kokemus vaikutti sepsiksen tunnistamiseen. Mitä pidempi ura hoitajalla oli ollut, sitä paremmin hän tunnisti sepsiksen. Myös työympäristön vaativuus paransi sepsiksen tunnistamista. Mitä vaativammalla teho-osastolla hoitaja työskenteli, sitä paremmin hän tunnisti sepsiksen. Lisäksi sepsiksen tunnistamista paransi lisäkoulutus ja tehokkaampien monitorien ja tietokonejärjestelmien käyttö. Sepsiksen tunnistamista puolestaan heikensi tilanpuute yksiköissä. Lisäksi hoitajien puute ja potilaiden suuri määrä vaikuttivat sepsiksen tunnistamiseen heikentävästi.

Tutkimus antaa tietoa lukijalle sepsiksestä ja sen tunnistamiseen vaikuttavista tekijöistä. Nämä tekijät on hyvä tiedostaa hoitotyössä ja ottaa huomioon omassa työssä siltä osin, kuin se on mahdollista. Hyödyllisiä jatkotutkimusaiheita Suomessa olisi hoitajien näkökulmasta tehtävät haastattelu- tai kyselytutkimukset sepsikseen liittyen.

Sepsis is a life-threatening condition caused by an infection. A patient has sepsis if he or she has a suspected or confirmed infection and at least one acute organ disfunction, such as respiratory failure or acute renal failure. Early identification and initiation of treatment significantly improve prognosis.

The purpose of this study was to make a literature review of the factors influencing the identification of sepsis from the perspective of nurses. The task of this study was to answer the question “Which factors influence the identification of sepsis and the initiation of treatment?” This study aimed to produce information on factors influencing the identification of sepsis, which the nurse or nursing student should be aware when treating patient. This study was commissioned by Tampere University of Applied Sciences.

The results showed that young nurses appeared to identify sepsis more easily, than older nurses. In addition to age, experience affects identifying. The longer nurse’s career increases their chances of recognising sepsis. Also, a challenging work environment contribute to the identification of sepsis. In addition, training and the use of more efficient monitors and computer systems help. However, a lack of adequate resources, nurses and space in the units and a large number of patients decreased the chances of identifying sepsis.

The study provides information about sepsis and the factors influencing identification of sepsis. These factors are good to consider in nurses’ work as far as possible. Useful further research in Finland would be interview or survey studies about sepsis from the perspective of nurses.