Apuvälineratkaisut AVH-potilaan alaraajojen spastisten kontraktuurien ehkäisemiseksi : integroiva kirjallisuuskatsaus

Abstract

Opinnäytetyön tarkoituksena oli selvittää aiemman tutkimustiedon pohjalta, mitä apuvälineratkaisuja on käytössä aivoverenkiertohäiriön saaneiden potilaiden alaraajoihin kohdistuvien spastisten kontraktuurien estämiseksi ja minkälaisia hoitotuloksia niillä on saavutettu. Työn tavoitteena oli tuoda esille hyväksi havaittuja apuvälineratkaisuja aivoverenkiertohäiriön saaneiden potilaiden parissa työskenteleville ja taata näin tasavertaista ja laadukasta aivoverenkiertohäiriön jälkeistä kuntoutusta kaikille potilaille asuinpaikasta tai apuvälineen tekijästä riippumatta. Tutkimuskysymyksenä oli, mitä apuvälineratkaisuja aivoverenkieltohäiriön saaneille potilaille on käytössä alaraajoihin kohdistuvien kontraktuurien ehkäisemiseksi ja mitä hoitotuloksia kyseisillä ratkaisuilla on saavutettu. Opinnäytetyö toteutettiin integroivana kirjallisuuskatsauksena. Tutkimusaineisto koostui kahdeksasta artikkelista, joista kuusi oli vertaisarvioituja. Tutkimusaineisto avattiin deskriptiivistä eli kuvailevaa menetelmää käyttäen. Tutkimusaineistosta ilmeni, että yleisin käytössä oleva apuväline on AFO eli angle foot orthosis. AFO on kuitenkin vain yläkäsite ja pitää sisällään paljon erityyppisiä toteutustapoja dynaamisen ja passiivisen ortoosimallin välillä. Uusina apuvälineratkaisuina esiin nousivat myös kuntoutusrobotit sekä sähköstimulaatioon perustuva FES (Functional electrical stimulation). AFO:jen todettiin tuovan hyötyjä aivohalvauspotilaille toiminnallisen liikkuvuuden ja dynaamisen tasapainon hallintaan. Se auttaa ehkäisemään virheasentojen syntyä ja lievittää kipua. Kuntoutusrobotti ja sähköstimulaatio hoidossa korostuu dynaamisen liikkeen tuoma merkitys lihaksen toiminnallisen pituuden säilyttämisessä. Opinnäytetyöstämme on hyötyä aivohalvauspotilaiden kuntoutuksen parissa työskenteleville hoitoalan ammattilaisille kuntoutussuunnitelman laatimisessa. Opinnäytetyömme nostaa myös esille, että tutkimustietoa aiheesta tarvitaan lisää.