Eksentrinen harjoittelu tendinopatian kuntoutuksessa

Abstract

Tendinopatia määritellään yleisimmin ylirasitus- ja degeneratiivisena tilana, joka aiheuttaa kroonisia jännekipuoireita. Sen ajatellaan aiheutuvan toistuvasta mekaanisesta ylikuormituksesta. Tendinopatia on yleinen ongelma paljon toistotyötä tekevillä ja liikuntaa harrastavilla, mutta sitä tavataan myös urheilua harrastamattomilla. Tulehdusta vähentävien menetelmien on huomattu olevan tehottomia tendinopatian hoidossa, minkä vuoksi kiinnostus terapeuttisia kuntoutusmuotoja kohtaan on kasvanut. Opinnäytetyössä käytiin läpi eksentrisen harjoittelun perusteita ja esiteltiin akilles- ja patellajänteen tendinopatioissa käytettyjä eksentrisen harjoittelun kuntoutusprotokollia.

Opinnäytetyö oli kirjallisuuskatsausten ja asiantuntijahaastatteluiden yhdistelmä. Työn tavoitteena oli koota tietoa tendinopatiasta ja sen eksentrisestä harjoittelusta fysioterapeuttien ja fysioterapeuttiopiskelijoiden käyttöön. Opinnäytetyön tarkoituksena oli kuvata eksentrisen harjoittelun periaatteita tendinopatian kuntoutuksessa. Lähdemateriaalina opinnäytetyössä käytettiin pääasiassa tutkimusartikkeleita ja review-artikkeleita.

Tendinopatian kuntoutusprotokollat ovat muuttuneet viimeisen vuosikymmenen aikana. Eksentrisen harjoittelun vaikuttavuudesta tendinopatiaan on entistä enemmän metodologisesti laadukkaita tutkimustuloksia. Katsausten perusteella voitiin todeta, että eksentrinen harjoittelu vähensi koettua kipua tutkimushenkilöillä, joilla oli akilles- ja patellajänteiden tendinopatia. Harjoittelujakson pituus oli yleisimmin 12 viikkoa.

Eksentrisestä harjoittelusta tendinopatian kuntoutuksessa on jatkossa tarpeen tuottaa harjoitteluopas, jotta tendinopatian kuntoutusta toteutetaan lisääntyneen tiedon pohjalta oikein harjoittein ja toteutustavoin. Opas tarjoaa fysioterapeuteille konkreettisen työvälineen jännekipuoireilun kuntoutukseen.

Tendinopathy is often described as chronic tendon pain syndrome. The precise pathogenesis of tendinopathy is still mostly unknown. As anti-inflammatory methods are ineffective in the management of tendinopathy, interest towards conservative rehabilitation has increased. Eccentric training has become a common rehabilitation protocol in Achilles and patellar tendinopathy.

The thesis was a combination of review and expert interviews. Research articles and reviews used in the thesis were mainly published in the 21st century. The purpose of the thesis was to describe eccentric training in the rehabilitation of tendinopathy. The objective was to compile evidence about eccentric training in the rehabilitation of tendinopathy for physiotherapists and physiotherapy students.

Information material consisting of precise eccentric training programs and guidelines in tendinopathy rehabilitation is needed in the future. The guide book is a useful concrete working tool for physiotherapists and other professionals dealing with tendinopathy rehabilitation.