SYDÄNPYSÄHDYSRISKIPOTILAAN TUNNISTAMISKORTTI SAIRAANHOITAJALLE : sydänpysähdystä ennakoivat tekijät sairaalahoidossa

Abstract

Ari Ranta ja Olli Rokkanen. Sydänpysähdysriskipotilaan tunnistamiskorttti sairaanhoitajalle : sydänpysähdystä ennakoivat tekijät sairaalahoidossa. Helsinki, syksy 2012, 50 s. Diakonia-ammattikorkeakoulu, Diak Etelä, Helsinki. Hoitotyön koulutusohjelma, sairaanhoitaja (AMK).

Opinnäytetyön tarkoituksena oli tuottaa hankkeena sydänpysähdysriskipotilaan tunnistamiskortti sairaanhoitajalle. Tunnistamiskortin avulla sairaanhoitaja voi arvioida potilaan tilaa ja hoidon tarvetta vitaalielintoimintojen mittaustulosten perusteella sekä tunnistaa hoitamansa potilaan sydänpysähdysriskin.

Tunnistamiskortin perustelemiseksi tehtiin kirjallisuuskatsaus. Hankittu aineisto käsitti viiden Iso-Britannian alueella käytetyn vitaalielintoimintoihin perustuvan potilaan tilan arviointijärjestelmän (early warning score, modified early warning score tai track and trigger) sisältöjä ja käyttöä. Lisäksi käytettiin neljää muuta englanninkielistä tutkimusta tai artikkelia ammatillisista julkaisuista, jotka perustuivat sairaalassa tapahtuneisiin sydänpysähdyksiin, sairaalakuolemiin tai elvytystapauksista tehtyihin tutkimuksiin. Suomalaisia tutkimuksia valittiin kolme, joitten teema oli sama kuin englanninkielisissä tutkimuksissa. Lisäksi suomalaisissa tutkimuksissa oli esitetty vaihtoehtoja sydänpysähdysriskin tunnistamiseen ja ennaltaehkäisyyn. Näihin tutkimuksiin ja artikkeleihin perustuen on tuotettu sydänpysähdysriskipotilaan tunnistamiskortti sairaanhoitajalle

Sydänpysähdysriskin tunnistamiskortti perustuu kaikissa havainnointikorteissa käytettyihin vitaalielintoimintoihin, joita ovat verenpaine, hengitys- ja syketaajuus sekä lisäksi tunnistamiskorttiin on valittu vertailluissa korteissa olleet ruumiinlämpö ja tajunnantaso. Kustakin vitaalitoiminnosta on pisteytyksessä neljä eri tasoa 0–3, riippuen vitaalielintoiminnon muutoksen vaikuttavuudesta ja muutoksen voimakkuudesta.

Tuotetun sydänpysähdysriskin tunnistamiskortin tavoitteena on toimia sairaan-hoitajan työn ja päätöksenteon apuvälineenä tunnistaa ja arvioida potilaan tilaa vitaalielintoimintojen mittaamisella. Mittauksista saaduilla arvoilla sairaanhoitaja pisteyttää ja arvioi potilaan terveydentilaa sekä siinä tapahtuvia muutoksia havaitakseen sydänpysähdystä ennakoivia merkkejä, reagoidakseen näihin muutoksiin sekä konsultoidakseen ennalta ehkäisevän hoidon ryhmää tai lääkäriä. Menetelmä tarjoaa sairaanhoitajille yhtenäisen järjestelmän, jonka avulla he voivat tarkkailla potilaan tilassa tapahtuvia muutoksia sekä yhtenäistää sairaanhoitajien päätöksentekoa arvioitaessa potilaan tilaa ja hoidon tarvetta.

Hankkeena tuotetusta tunnistamiskortista ei ole vielä käyttökokemuksia sille tarkoitetussa sairaalaympäristössä. Tästä syystä olisi tavoitteellista jatkaa tutkimusta tunnistamiskortin koekäyttöjaksolla ja siitä saadun palautteen perusteella osoittaa sydänpysähdysriskin tunnistamiskortin käyttökokemusten hyödyt ja kehittämiskohteet sairaanhoitajan työn ja päätöksenteon apuvälineenä ja näin edelleen kehittää potilasturvallisuutta hoitotyössä. Asiasanat: sydämenpysähdys, tunnistaminen, ennaltaehkäisy, sairaanhoitajat, päätöksenteko