Rauta-ja Papanicolaou-värjätyn bronkoalveolaarisen lavaatiovalmisteen vertailu asbestoosin diagnostiikassa

Abstract

Asbestoosi on vakava parantumaton keuhkosairaus, joka johtuu altistuksesta asbestipartikkeleille. Tärkeä diagnostinen toimenpide on selvittää asbestialtistuksen vakavuus. Tämä tapahtuu bronkoalveolaarisesta lavaatiovalmisteesta asbestipartikkelit laskemalla. Opinnäytetyön tarkoituksena oli verrata keskenään rauta- ja Papanicolaou- värjäyksen kykyä tuoda esiin asbestipartikkelit bronkoalveolaarisesta lavaationäytteestä. Näytemateriaalina olleista bronkoalveolaarisista lavaationäytteistä tehtiin sytosentrifugivalmisteet ja suoritettiin niille asbestin tunnistamiseksi rautavärjäys. Näitä rautavärjättyjä valmisteita verrattiin samasta näytemateriaalista tehtyihin Papanicolaou- värjättyihin Millipore- suodosvalmisteisiin, ja verrattiin näiden kahden eri menetelmän kykyä tuoda esiin bronkoalveolaarisen lavaationäytteen mahdollisesti sisältämät asbestipartikkelit.

Opinnäytetyön tavoitteena oli tuottaa tietoa aiheesta, onko rautavärjätty bronkoalveolaarinen lavaationäyte soveltuvampi asbestikappaleiden määrittämiseen kuin vastaava Papanicolaou- värjätty näyte. Opinnäytetyön aihe saatiin Päijät- Hämeen sosiaali- ja terveysyhtymältä (PHSOTEY), ja kokeellinen osuus suoritettiin yhteistyössä Päijät- Hämeen keskussairaalan patologian laboratorion kanssa.

Opinnäytetyö oli kvantitatiivinen kokeellinen työ. Näytemateriaalina käytettyjä bronkoalveolaarisia lavaatiovalmisteita, joissa epäiltiin olevan asbestia, kertyi otokseksi viisi kappaletta, joten luotettavaa tilastollista analyysia tuloksista ei voitu tehdä. Näytemäärästä johtuen, opinnäytetyö sai enemmän vertailevan tutkimuksen piirteitä. Kokeellisen vaiheen suorittamisen ja tulosten tarkastelun jälkeen, todettiin rautavärjättyjen sytosentrifugivalmisteiden olevan soveltuvampia asbestipartikkelien tunnistamiseen bronkoalveolaarisesta lavaatiovalmisteesta.

Asbestosis is an incurable disease of the lungs caused by exposure to asbestos. An important part of the diagnosis of the disease is the evaluation of exposure to asbestos. This evaluation is done by counting the asbestos particles in bronchoalveolar lavage. The objective of this study was to produce information whether Prussian Blue staining method or Papanicolaou staining method is more suitable in making the asbestos particles more visible for the counting.

This study was planned to be quantitative in nature, but because of the small number of samples the study became more comparative in nature. The sample of the study consisted of five bronchoalveolar lavage samples. They were stained by using both methods, Prussian Blue and Papanicolaou. After microscopic analysis and the counting of the asbestos particles found, the conclusion were made. The Prussian Blue staining method was found to be more suitable in the detection of the asbestos particles in the bronchoalveolar lavage.