ARVIOINTIHOITAJAMALLIN TOTEUTUMINEN SAIRAANKULJETTAJIEN JA HOITAJIEN VÄLISESSÄ VUOROVAIKUTUKSESSA POTILAAN TULOTILANTEESSA SATAKUNNAN SAIRAANHOITOPIIRIN ENSIHOIDON JA PÄIVYSTYKSEN TOIMIALUEELLA
Kivistö, Irene (2013)
Kivistö, Irene
Satakunnan ammattikorkeakoulu
2013
All rights reserved
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-201301101245
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-201301101245
Tiivistelmä
Opinnäytetyön tarkoituksena oli kuvata arviointihoitajamallin toteutumista sairaankuljettajien ja hoitajien välisessä vuorovaikutuksessa potilaan tulotilanteessa Satakunnan keskussairaalan ensihoidon ja päivystyksen toimialueella. Satakunnan keskussairaalan ensihoidon ja päivystyksen toimialueella oli 2011- 2012 käynnissä ”Toimintakykyisenä ikääntyminen” – hankkeen osahanke, jossa kehitettiin yhteispäivystyksessä arviointihoitajamallia. Hankkeen päätyttyä haluttiin tietoa arviointi-hoitajamallin toteutumisesta päivystyksessä.
Opinnäytetyö toteutettiin laadullisena tutkimuksena. Opinnäytetyön aineisto kerättiin tarkkailevalla havainnoinnilla puolistrukturoidun havainnointilomakkeen avulla. Havaintoja tehtiin kymmenestä (N=10) vuorovaikutustilanteesta. Havainnot suoritettiin Satakunnan keskussairaalan yleislääketieteen seurannassa. Aineisto analysoitiin deduktiivisen sisällönanalyysin avulla.
Opinnäytetyön tulosten perusteella todettiin, että arviointihoitajamalli toteutui hyvin potilaan tulotilanteessa ja iäkkään ihmisen toimintakyvyn eri osa-alueet tulivat hyvin selvitettyä raportoinnin ja vuorovaikutuksen kautta potilaan tulotilanteessa.
Raportoinnin ja vuorovaikutuksen kautta tuotiin esiin erilaisia iäkkään ihmisen toi-mintakykyyn liittyviä huomioita. Huomioita oli tehty potilaiden aikaisemmasta ja nykyisestä liikkumiskyvystä sekä käytössä olevista apuvälineistä. Raportoinneilla selvisi, että sairaankuljettajat olivat arvioineet potilaan kipua ja kuvasivat potilaan kokemia kiputuntemuksia tarkasti. Raportoinneilla tuotiin esiin myös kivunhoitoon liittyviä erityspiirteitä. Raportoinnin ja vuorovaikutuksen kautta tuotiin esiin potilaiden perussairauksiin sekä lääkitystietoihin liittyviä huomioita. Raportoinnin ja vuorovaikutuksen kautta käsiteltiin myös asioita jotka liittyivät potilaiden muistisairauksiin, potilaan äkilliseen sekavuuteen, potilaan omaisten tiedottamiseen, potilaan nestehoidon ja ravitsemuksen erityispiirteisiin, sekä potilaan ihomuutoksiin. Raportoinnin ja vuorovaikutuksen kautta ei ilmennyt yhdessäkään potilastapauksessa potilaan aliravitsemukseen ja potilaan alkoholin käyttöön liittyviä huomioita
Tulosten pohjalta kehittämisehdotukseksi esitettiin ISBAR-menetelmän käyttöön ot-toa sairaankuljettajien ja hoitajien välisessä vuorovaikutuksessa sekä ”tsekkauslistan” lisäämistä seurannassa käytettävään hoitokaavakkeeseen.
Opinnäytetyö toteutettiin laadullisena tutkimuksena. Opinnäytetyön aineisto kerättiin tarkkailevalla havainnoinnilla puolistrukturoidun havainnointilomakkeen avulla. Havaintoja tehtiin kymmenestä (N=10) vuorovaikutustilanteesta. Havainnot suoritettiin Satakunnan keskussairaalan yleislääketieteen seurannassa. Aineisto analysoitiin deduktiivisen sisällönanalyysin avulla.
Opinnäytetyön tulosten perusteella todettiin, että arviointihoitajamalli toteutui hyvin potilaan tulotilanteessa ja iäkkään ihmisen toimintakyvyn eri osa-alueet tulivat hyvin selvitettyä raportoinnin ja vuorovaikutuksen kautta potilaan tulotilanteessa.
Raportoinnin ja vuorovaikutuksen kautta tuotiin esiin erilaisia iäkkään ihmisen toi-mintakykyyn liittyviä huomioita. Huomioita oli tehty potilaiden aikaisemmasta ja nykyisestä liikkumiskyvystä sekä käytössä olevista apuvälineistä. Raportoinneilla selvisi, että sairaankuljettajat olivat arvioineet potilaan kipua ja kuvasivat potilaan kokemia kiputuntemuksia tarkasti. Raportoinneilla tuotiin esiin myös kivunhoitoon liittyviä erityspiirteitä. Raportoinnin ja vuorovaikutuksen kautta tuotiin esiin potilaiden perussairauksiin sekä lääkitystietoihin liittyviä huomioita. Raportoinnin ja vuorovaikutuksen kautta käsiteltiin myös asioita jotka liittyivät potilaiden muistisairauksiin, potilaan äkilliseen sekavuuteen, potilaan omaisten tiedottamiseen, potilaan nestehoidon ja ravitsemuksen erityispiirteisiin, sekä potilaan ihomuutoksiin. Raportoinnin ja vuorovaikutuksen kautta ei ilmennyt yhdessäkään potilastapauksessa potilaan aliravitsemukseen ja potilaan alkoholin käyttöön liittyviä huomioita
Tulosten pohjalta kehittämisehdotukseksi esitettiin ISBAR-menetelmän käyttöön ot-toa sairaankuljettajien ja hoitajien välisessä vuorovaikutuksessa sekä ”tsekkauslistan” lisäämistä seurannassa käytettävään hoitokaavakkeeseen.