Nuorten traumatisoituminen - Kokonaisuuden häiriö

Abstract

Opinnäytetyön tarkoituksena on ollut tutkia nuorten traumatisoitumisen ilmenemiselle ominaisia piirteitä terveydenhuollossa hoitotyön näkökulmasta. Traumatisoitumisen moninaisten ilmenemismuotojen lisäksi opinnäytetyössä on tutkittu myös traumatisoitumista käsitteenä – mitä käsitteellä konkreettisesti tarkoitetaan. Opinnäytetyön tavoitteet ovat olleet yhdensuuntaiset Kirkkonummella toteutetun Huoli Haltuun yhteistyöhankkeen kanssa, työn tuottaessa uudenlaista tietoa nykyisille ja tuleville terveydenhuollon ammattilaisille. Tämän tiedon on tarkoitus mahdollistaa nuorten traumatisoitumisen aiempaa varhaisempi ja nopeampi tunnistaminen, hoidon keskittyessä liitännäisdiagnoosien sijaan perimmäisiin syihin. Opinnäytetyön näkökulmien lähtökohtina ovat olleet yhteistyöhankkeen tavoitteet ja päämäärät, jotka ovat ohjanneet työn etenemistä koko prosessin ajan.

Opinnäytetyö tehtiin yhteistyössä Huoli Haltuun –hankkeen ja siihen liittyvän Nuorten Hyvin-vointiaseman kanssa. Työn aihe on päätetty yhdessä vastaamaan sekä hankkeen tarpeita, että opinnäytetyön tavoitteita. Hanke on myös ohjannut opinnäytetyön kirjallisentyön keskeisten näkökulmien muodostumista.

Opinnäytetyö on toteutettu perinteisen kirjallisuuskatsauksen muodossa, mukaillen systemaattisen kirjallisuuskatsauksen työmenetelmää. Hakusanat kohdennettiin tietokantakohtaisesti, jotta otanta olisi halutun kokoinen. Tämä aineisto läpikäytiin ennalta määrättyjen valintakriteereiden mukaisesti. Lopulliseen aineistoon valittiin tästä otannasta teokset koko tekstin perusteella. Lopullisesta otannasta muodostettiin pelkistettyjä ilmauksia, joista koostettiin alakategoriat, jotka yhdistettiin kuvastaviin yläkategorioihin, jotka lopulta muodostivat tutkimuskysymyskohtaisen pääkategorian.

Tuloksien perusteella nuorten traumatisoituminen on varsin monimuotoinen ja moniulotteinen ilmiö. Trauma on yksilön ymmärryksen ylittävä tila, jossa luonnolliset reaktiot toimivat epätarkoituksenmukaisesti nuoren kehitystä ja terveyttä vastaan. Trauma ilmenee laaja-alaisesti yksilöllisine psyykkisine ja somaattisine oireineen. Opinnäytetyöprosessin alusta alkaen dissosiaation ja traumatisoituminen välillä vaikutti olevan vahva yhteys. Tutkitun otannan mukaan dissosiaatio käsitteenä ja ilmiönä kuvastaa traumatisoitumista disorientaationa suhteessa nykyhetkeen ja tulevaan. Aineisto viittaa siihen että nuorten traumatisoituminen ilmenee myös tunne-elämän diagnosoitavissa olevina häiriöinä, ja lievempinä oireina.

Traumatisation of adolescents – Disorder of the whole

The purpose of this thesis has been to inspect the specific characteristics of traumatisation in adolescents’ from the perspective of healthcare and nursing in general. Meantime gathering information regarding the symptomology of traumatisation the workgroup has also been inspecting traumatisation as a term, and what it really stands for. Goals of the thesis have been parallel to those of the collaborating project Huoli Haltuun that was carried out in Kirkkonummi. Thesis’ goal was to gather up information to present professionals of healthcare and to the workgroup itself. This information is supposed to allow earlier and faster identifying of traumatisation which makes it possible to concentrate on the underlying causes instead of just treating the parallel diagnoses. The parallel project’s purposes and goals have served as thesis’ perspectives and offsets that have guided thesis all along the process.

This thesis was made in co-operation with Huoli Haltuun project and the associated Nuorten Hyvinvointiasema (Adolescents’ well-being station). The main subject of the work was chosen to fit the needs of the project, as well as the goals of the thesis itself. Huoli Haltuun has also guided the forming of the core viewpoints of this thesis.

This thesis has been created as literature review, with some elements borrowed from systematic review. The index words were customized for each selected database to reach sample of the wanted size. The material gathered from the samples underwent a process where they were compared with the predetermined criterion. The final dataset was formed from analysing the full texts of the chosen publications. Simplified expressions were formed from the final dataset, which were onwards used to form descriptive subcategories, which again were merged to form upper categories. These upper categories were ultimately formed to a main category that answered to the corresponding research question.

According to the results the adolescents’ traumatisation as a phenomenon is multiform and multidimensional. It can be described as a state that overwhelms the individual’s understanding, in which natural defensive reactions start to act unfavourably against the adolescent’s own health and development. Trauma manifests itself with wide range of distinctive symptoms, including both mental and somatic symptoms. All the way of the thesis’ process has the link between dissociation and trauma been clear. The studied sample suggests that dissociation as a term and phenomenon reflects the traumatisation as being disorientation towards present time and near future. The gathered material points that adolescents’ traumatisation manifests also as diagnosable emotional disorders and lesser symptoms.