Kirjallisuuskatsaus : Potilaan valtaistumista tukeva hoidonohjaus hoitajan ja omaisen tuki potilaan valtaistumisessa

Abstract

Laurea-ammattikorkeakoulu Tiivistelmä Laurea Lohja Sairaanhoitaja (AMK)

Rantanen Miika

Kirjallisuuskatsaus: Potilaan valtaistumista tukeva hoidonohjaus Hoitajan ja omaisen tuki potilaan valtaistumisessa

Vuosi 2013 Sivumäärä 29

Tämän opinnäytetyön tarkoituksena oli kuvata kirjallisuuskatsauksen muodossa suomalaisen tutkimuksen kautta potilaan valtaistumista tukevaa hoidonohjausta sekä hoitajan että omaisen tukea potilaan valtaistumisessa.

Katsaus pohjautuu menetelmällisesti kirjallisuuskatsauksen vaiheisiin ja katsaukseen koottiin tuloksia kymmenestä eri tutkimuksesta ja artikkelista. Katsauksessa haettiin vastauksia seuraaviin tutkimuskysymyksiin: Mitä valtaistuminen on ja mitä on valtaistumista tukeva hoidonohjaus? Miten hoitajat tukevat potilaan valtaistumista? Mikä on omaisen rooli potilaan valtaistumisessa? Aineisto on analysoitu sisällönanalyysia käyttämällä.

Katsaukseen valituista tutkimuksista potilaan valtaistumista tukevaa hoidonohjausta kuvattiin kahdeksassa tutkimuksessa, hoitajan roolia potilaan valtaistumisessa kuvattiin kuudessa tut-kimuksessa ja omaisen roolia potilaan valtaistumisessa kuvattiin kahdessa tutkimuksessa. Val-taistumista tukevassa hoidonohjauksessa potilaat kokivat keskeisinä asioina kuuntelemisen ja heidän huomioimisensa lähtökohtaisesti. Ohjaus oli usein lääkehoitokeskeistä. Potilaan fyysistä puolta huomioitiin enemmän kuin psyykkistä. Hoitajan tuessa potilaan valtaistumisessa nousi esille potilaan fyysisten ja henkisten voimavarojen tukeminen, voimavarojen arviointi, potilaan voinnin kysely, potilaan haastatteleminen ja hoitajan havainnointi. Eettisten periaatteiden noudattaminen nousi myös keskeisenä osa-alueena potilaan ohjauksessa. Omaisen roolissa potilaan valtaistumisessa korostui omaisen tieto potilaan tilasta niin että hän kykenee valtaistamaan potilasta. Tieto toi lisää keinoja omaiselle tukea potilasta sekä fyysisesti että psyykkisesti. Tutkimuksissa korostui perheen ja parisuhteen merkitys potilaan hyvinvoinnille.

Katsauksen perusteella voidaan todeta, että potilaan valtaistumisessa on kyse potilaslähtöisyydestä ja potilaan tukemisesta valtaistumisprosessissa. Potilasta tulee kuunnella ja nähdä hänen tarpeensa. Potilasta ei valtaista pelkkä tieto, vaan tarvitaan paljon ymmärrystä ja läsnäoloa potilaan tilanteesta käsin. Potilaan voimavaroja lisää tukeminen, neuvominen ja kannustaminen. Valtaistumisessa on olennaisinta, että potilas saa auttavaa hoitoa. Hoidon auttaminen ilmenee potilaan toipumisena, voinnin edistymisenä, tilanteen korjaantumisena sekä potilaan pääsemisenä kotiin, avohoitoon ja töihin.

Kehittämisalueeksi muodostui potilaan kokonaisvaltainen huomioiminen ja potilaslähtöinen ajattelu ohjaustilanteissa.

Asiasanat: kirjallisuuskatsaus, potilas, valtaistuminen, voimaantuminen, voimavaraistuminen, empowerment, hoidonohjaus.

Laurea University of Applied Sciences Abstract Laurea Lohja Health Care Nursing

Rantanen Miika

Literature review: Patient education as support of patients’ empowerment Nurse and relative support in the empowerment of patient

Year 2013 Pages 29

The purpose of this thesis was to describe patient education that supports patient empowerment via a review of pertinent Finnish research literature.

The review is methodically based on different stages of literature reviews. The results for the review were gathered from ten different studies and articles. The review sought to find answers to the following study questions: What is empowerment? What is patient education that supports empowerment? How do nurses support patient empowerment? What is the relative's role in patient empowerment? The material was analyzed by using content analysis.

Patient education that supports patient empowerment was described in eight of the studies selected for this review, the nurse's role in patient empowerment was described in six and the relative's role in patient empowerment in two studies. In empowerment-supporting patient education the patients felt that the essential matters were listening and regarding the patient based on their own situation. The education often focused on medication treatment. The physical perspective was emphasized over the mental. In the nurse's support for patient empowerment, supporting the patient's physical and mental resources, evaluation of the resources, inquiry into the patient's health, interviewing the patient and the nurse's observation emerged as important factors. Following ethical principles also came up as a central part in patient education. In the relative's role in patient empowerment, the relative's information about the patient's state was essential for being able to empower the patient. Information brought the relative more ways to support the patient both physically and mentally. The importance of family and a relationship for the patient's well-being were emphasized in the studies.

Based on the review, it can be concluded that patient empowerment is about patient centredness and supporting the patient in the empowerment process. The patient has to be listened to and his needs must be seen. The patient is not empowered by information alone, but a lot of understanding and presence are required depending on the patient's situation. The patient's resources are augmented by support, advice and encouragement. Most essential for the empowerment is that the patient receives effective treatment. The proof of the treatment's effect is the patient's recovery, health improvement, the situation being improved and the patient being able to return home, to be treated as an outpatient and finally to return to work.

An area that needed development in the studies was comprehensive observation and patient-centered thinking in education situations.

Key words: literature review, patient, empowerment, patient education