Tehtävänsiirto lääkäriltä hoitajalle : antikoagulaatiohoitoa saavan potilaan hoidossa

Abstract

Tämän opinnäytetyön tarkoituksena oli kuvata terveydenhuoltohenkilöstön käsityksiä tehtävänsiirrosta lääkäriltä hoitajalle antikoagulaatiohoitoa saavan potilaan hoidossa. Tarkoituksena oli tuottaa terveysasemilla työskenteleville lääkäreille ja hoitajille tutkimustietoa tehtävänsiirtoon liittyvistä asioista sekä hankitun tiedon avulla kehittää antikoagulaatiohoitoa saavien potilaiden hoitoa. Aineisto kerättiin haastattelemalla terveyskeskuslääkäreitä ja terveydenhoitajia omissa ammattiryhmissään. Haastatteluihin osallistui yhteensä 20 (=n) henkilöä. Aineisto analysoitiin sisällönanalyysi menetelmällä.

Potilastyytyväisyys parani tehtävänsiirron myötä. Lyhentyneet jonotusajat puhelimessa ja puhelinlaskujen pieneneminen lisäsivät potilastyytyväisyyttä. Potilaat olivat tyytyväisiä myös omahoidon koulutuksiin, minkä jälkeen he ottivat vastuun omasta Marevan® hoidostaan. Hoitajien nopea yhteydenotto poikkeavissa International Normalized Rate (INR) arvoissa lisäsi myös potilastyytyväisyyttä. Potilasturvallisuuteen tuli kiinnittää erityistä huomiota ja huolellisuutta e-kirjeen lähettämisessä. Tietotekniset tekijät vaikuttivat sekä positiivisesti että negatiivisesti hoitohenkilöstön työskentelyyn. Tehtävänsiirto vaikutti hoitohenkilökunnan ammattitaitoon hoitajien kohdalla kohottavasti, kun taas lääkärit olivat huolissaan ammattitaitonsa säilymisestä Marevanin® määrittämisessä. Työn organisoinnilla oli merkitystä tehtävänsiirtojen onnistumisen kannalta.

Yhteistyö hoitoketjussa työskentelevien kanssa vaatii vielä hiomista, siinä todettiin olevan epäselvyyttä. Tehtävänsiirron myötä tulleesta lisääntyneestä vastuusta koettiin, että hoitajien tulisi saada oikeudenmukaista palkkaa. Tietotekniikan jatkokehittämistä toivottiin mutkattomammaksi ja nopeammaksi.

The purpose of this study was to describe the health workers´ conceptions about function transfer from a doctor to a nurse in nursing of a patient who uses anticoagulation treatment. Another purpose was to provide research information for doctors and nurses in health centers about issues and action of function transfer and the research data can be used to improve the treatment of a patient who uses anticoagulation treatment. The research material was gathered by interviewing doctors and nurses in their own professional groups in health centers. 20 people participated in the study. Research data was analyzed by using content analysis.

Improving the quality of patient satisfaction was the most important issue as far as function transfers are concerned. Shorter waiting time on the telephones and decrease on the telephone bills increased satisfaction. Patients were satisfied with their education. After education, they could take responsibility of their own Marevan® healing. Nurses´ quick contact with abnormal results of International Normalized Rate (INR) rates also increased satisfaction. Special attention should be paid to the quality of patient safety when sending e-letters. Teleinformatic issues had both a negative and a positive impact on health workers´ job. Function transfer had a positive impact for nurses by increasing their professional skills. On the contrary, the doctors worried about their professional skills. Organizing work had big impact on the successfulness of the function transfer.

Co-operation still needs some work as some unclarity was detected. Increased responsibility should increase the nurses´ salary. Further developing information technology should be faster and straightforward.