12-KANAVAISEN LEPO EKG-REKISTERÖINNIN LAATU KESKI-SUOMEN KESKUSSAIRAALASSA

Abstract

Tämän tutkimuksen tarkoituksena oli kartoittaa Keski-Suomen keskussairaalan kliinisen fysiologian yksikön, päivystyksen ja kliinisen laboratorion näytteenoton suorittamien elektrokardiografia- eli EKG-rekisteröintien laatu käytettäessä 12-kytkentäistä perusrekisteröintiä. EKG-rekisteröinti on vakioitu kansainvälisesti ja osittain kansallisesti. Tavoitteena oli saada selville onko EKG- rekisteröinnin suorittamisessa havaittavissa laadullisia poikkeamia, onko rekisteröijän koulutustaustalla merkitystä EKG-rekisteröinnin laatuun ja tarvitaanko lisäkoulutusta. Tutkimuksen aineisto kerättiin systemaattisella havainnoinnilla Keski-Suomen keskussairaalan kliinisen fysiologian yksikön, päivystyksen ja kliinisen laboratorion näyt-teenoton osastoilta marraskuussa 2012. Joka osastolta havainnoitiin 10 rekisteröintitilannetta, jolloin lopulliseksi havainnointien määräksi tuli 30. Havainnoinnin apuna käytettiin havainnointilomaketta. Tulokset käsiteltiin SPSS-tilasto-ohjelmalla siten, että kaikkien kolmen osaston rekisteröintejä tutkittiin havaintomatriisin avulla ja osastoittain ristiintaulukoimalla. Tiedostoista muokattiin Excelissä graafisia kuvioita. Tulosten mukaan EKG-vakioinneista eniten ongelmia tuottaa rintaelektrodien sijoittelu sekä ihon esikäsittely. Näytteenotossa henkilökunnan suuren määrän ja nopean vaihtu-vuuden takia olisi koulutusta järjestettävä riittävän usein ja osallistumista koulutuksiin seurattava säännöllisesti. Ensiavussa hoitajien tiedoissa, esimerkiksi ihon esikäsittelyyn liittyen, oli selkeitä puutteita, joten koulutuksessa tulisi painottaa erityisesti esikäsittelyn merkitystä.

The objective of this study was to examine the quality of 12-channel ECG-registration in Central Finland Central Hospital in the departments of Clinical Physiology, Emer-gency and Clinical LaboratoryECG-registration has been standardized internationally and partly nationally. The aim of this bachelor´s thesis was to find out if there were any quality deviations in the ECG-registration process, and if there were any differences in quality based on the educational background of those operating the equipment. Moreover, the purpose was to solve if there was any need for additional training. The data for this study was collected by using systematic observation in the Central Hospital’s departments of Clinical Physiology, Emergency and Clinical Laboratory in November 2012. In each department ten situations were observed, which resulted in 30 observations in total. An observation form was used in collecting the data. The data was analyzed and processed into tables with the SPSS-statistic- and Excel –programs so that the registrations of each department were examined by using an observation matrix and by using respective crosstabulations. According to the results of this study, the most problematic issue was in the positioning of the electrodes and pretreatment of skin. Additional training is required because of the large numbers of staff and rapid turnover of workers. Training must be arranged at adequate intervals and the participation in these sessions must be subjected to a systematic followup. The nurses of the Emergency Department had obvious inadequacies in their knowledge related to, for example, skin pretreatment. Therefore, training should espe-cially emphasize the pretreatment of skin.