”Ateria ei ole vain ainetta.” Ruokailun miellyttävyyteen vaikuttavat tekijät vanhusten pitkäaikaishoidossa

Abstract

Tämän opinnäytetyön tarkoituksena oli selvittää systemaattisen kirjallisuuskatsauksen avulla ruokailun miellyttävyyteen vaikuttavia tekijöitä suomalaisissa vanhainkodeissa ja palvelutaloissa. Tavoitteena oli kartoittaa, onko ruokailuhetken miellyttävyyteen vaikuttavia sosiaalisia, psykologisia, kulttuurillisia ja aistinvaraisia tekijöitä tutkittu, sekä mitä mahdolliset tulokset kertovat. Opinnäytetyö on osa laajempaa Gusto-projektia, joka on osa Laurea-ammattikorkeakoulun hyvinvointiosaamisen tutkimus – ja kehittämisohjelmaa. Projektin tavoitteena on kehittää mielihyvää ja hyvinvointia tukevia ravitsemuspalveluita. Opinnäytetyön tuloksista hyötyvät ne henkilöt, jotka ovat vastuussa pitkäaikaishoidossa olevien vanhusten ruokapalveluiden suunnittelusta, kehittämisestä ja toteutuksesta.

Pitkäaikaishoidossa olevien iäkkäiden ravitsemustilaa ja ruokahaluun vaikuttavia fysiologisia muutoksia on tutkittu, mutta tässä työssä keskitytään tutkimaan ruokailuympäristöä ja – hetkeä sekä niitä tekijöitä, joilla vanhuksien ruokahalua saataisiin heräteltyä ja ruoka saataisiin maistumaan paremmin. Ruokailulla on paljon tärkeämpi merkitys vanhainkodissa asuvien iäkkäiden elämässä kuin toimia ainoastaan vatsan täytteenä, ja tämän vuoksi ruokailu voidaan nähdä moniaistillisena palvelukokemuksena sekä hyvinvointia tukevana voimavarana.

Opinnäytetyö toteutettiin systemaattisen kirjallisuuskatsauksen menetelmällä. Katsauksen aineisto perustuu Nelli, Helka ja Google Scholar-tietokannoista vuosilta 1997-2012 tehtyihin hakuihin, ja tämän lisäksi aineistoa on haettu manuaalisesti painetuista julkaisusarjoista sekä päivälehtien arkistoista. Haku paljasti, ettei aiheesta ole tehty juurikaan tieteellisiä tutkimuksia, ja tämän vuoksi mukaan valittiin kahden tutkielman lisäksi 26 aihepiiriä koskevaa artikkelia. Aineistoa analysoitiin kvalitatiivisella sisällönanalyysilla.

Tutkimustuloksien perusteella aihetta koskeville lisäselvityksille Suomessa olisi tarvetta. Vanhainkodeissa on huomattu, että kiinnittämällä huomiota ruokailuympäristön viihtyisyyteen ja kodinomaisuuteen, vanhuksille maistuu myös ruoka paremmin, ja parantunut ravitsemustila näkyy parempana terveydentilana, sillä onnistunut ruokailuhetki tarjoaa vatsan täyttymisen lisäksi myös mielen virkistystä. Pienillä muutoksilla ympäristössä, käytänteissä ja toimintatavoissa voidaan vaikuttaa aterioinnin miellyttävyyteen. Esimerkiksi huomioimalla vanhusten toiveet ruokailun suhteen, ottamalla heidät mukaan ruokailun toteutukseen ja koristelemalla ruokasali viihtyisäksi saadaan heidät tuntemaan olonsa kotoisaksi, turvalliseksi ja välitetyksi. Tähän ei tarvita suuria innovaatioita vaan kykyä tarkastella järjestettyä ruokailua vanhuksen näkökulmasta.

The purpose of this systematic literature review is to discover factors that affect the atmosphere of organized dining in Finnish elderly homes. These factors can be social, psychological, cultural or sensory -based. The objective of this research is to discover whether these factors have been studied earlier and what the results were. This research is part of the Gusto project, which is a research and development programme on wellbeing services organized by Laurea University of Applied Sciences. The results of this thesis are useful for professionals, who design, develop and execute food services in elderly homes.

Many research papers about physical factors, which affect the atmosphere of dining for the elderly, have been written. This research studies other factors that can be experienced in the dining environment and event. What are the sensory-based factors that stimulate the appetite of the elderly? For them the meaning of dining is more than filling the stomach and dining can be seen as a multisensory service experience and a resource that promotes wellbeing.

This research was made by using a systematic review of literature. The literature has been collected from Nelli, Helka and Google Scholar databases. The search approved literature between 1997 and 2012. In addition literature has been collected from printed publications by manual search and from archives of selected journals. The research reveals that the topic has not been studied to a great extent. This research literature consists of two researches and twenty-six articles. The literature has been analyzed by using quantitative content analysis.

The results of this research prove that the topic needs to be studied more in Finland. If more emphasis is placed on factors, which the feelings of home and comfort increase, it makes the elderly feel dining more pleasant and this improves their nutrition. Pleasant dining is more than filling the stomach. It can make the elderly feel happier, healthier and brighter. Dining can be more pleasant if small changes in the dining environment, practices and approaches are executed. The elderly feel cozier, safer and cared for if they can express wishes about dining and take part in planning and implementing the dinner. Instead of big innovations, desire and ability to regard dining in elderly homes from the elderly’s point of view are needed.