Sairaanhoitajan vastaanotto osana ensihoitopalvelua

Abstract

Vuoden 2013 alusta Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymä otti järjestääkseen koko Kainuun alueen ensihoitopalvelun. Muutos liittyy kansanterveys- ja erikoissairaanhoitolain yhdistymiseen terveydenhuoltolaiksi, jonka mukaisesti vastuu palvelun järjestämisestä siirtyy kunnilta sairaanhoitopiireille. Lain tarkoituksena on tukea perusterveydenhuollon palveluita, tehostaa palveluiden tuottamista ja alueellista saatavuutta.

Opinnäytetyömme tarkoitus oli tuottaa toimintaohje sairaanhoitajan vastaanotolle osaksi ensihoitopalvelua. Toimintaohjeen mukaan ensihoitopalvelun sairaanhoitajat työskentelevät Hyrynsalmen, Paltamon, Puolangan, Ristijärven ja Vuolijoen terveysasemilla päivittäin klo 8-20 hälytystehtävien salliessa. Ensihoitopalvelun sairaanhoitajien ensisijainen tehtävä on kuitenkin turvata ensihoitopalvelu.

Opinnäytetyömme tavoite oli kehittää ja ylläpitää sairaanhoitajan ammattitaitoa toimintaohjeen avulla. Kuntien asukkaat saavat hoidon tarpeen arvioinnin ja tilanteeseen soveltuvan hoidon oman kunnan alueelta viikon jokaisena päivänä. Tämä toimintamalli edesauttaa Kainuun keskussairaalan päivystyksen kuormittavuuden vähentymistä. Sairaanhoitajan ammattitaidon ylläpitäminen ja kehittäminen ovat tärkeitä laadukkaan hoidon ja potilasturvallisuuden toteutumisessa. Toiminnallisen opinnäytetyömme tuotos on kirjallinen toimintaohje, jonka avulla ensihoitopalvelun sairaanhoitaja saa ohjeet aktiiviaikatyöskentelyyn terveysaseman vastaanotolla. Toimintaohje on sisällöltään selkeä kuvaus työtehtävistä ja ensihoitopalvelun tehtävien ensisijaisesta hoitamisesta. Opinnäytetyömme teoriaosuus tukee toimintaohjetta ja nämä yhdessä kehittävät potilasturvallisuuden toteutumista.

Opinnäytetyömme keskeiset käsitteet ovat potilasturvallisuus, sairaanhoitajan vastaanotto ja ensihoitopalvelu. Potilasturvallisuuden kehittäminen on tärkeää hoidosta aiheutuvien haittojen ennaltaehkäisyssä. Keskeiset käsit-teet ovat ajankohtaisia valtakunnallisesti ja paikallisesti Kainuussa. Potilasturvallisuus, sairaanhoitajan vastaanotto ja ensihoitopalvelu tukevat toisiaan toiminnallisesti ja kehittävät sekä ylläpitävät sairaanhoitajien ammattitaitoa.

Jatkotutkimusaiheita ovat potilasturvallisuuden toteutumisen tutkiminen sairaanhoitajan vastaanotolla osana ensihoitopalvelua potilaiden ja sairaanhoitajien kokemana. Jatkotutkimusaiheena toimivat myös toimintaohjeen käytännön hyödyn tyytyväisyystutkimus potilaiden ja sairaanhoitajien kokemana.

In the beginning of 2013 the Kainuu Social and Health Care Joint Authority undertook the responsibility for organizing emergency medical services for the entire Kainuu region. The change was related to the convergence of the Public Health Care Act and the Act on Specialized Health Care into the Health Care Act according to which the responsibility for providing health care services was transferred from the municipalities to hospital districts. The purpose of the law is to support primary health care services and strengthen the provision and regional availability of services.

The purpose of this thesis was to produce a procedure for nurse receptions as part of the emergency medical services. According to the procedure, emergency medical service nurses work at the health centers of Hyrynsalmi, Puolanka, Paltamo, Ristijärvi and Vuolijoki daily from 8:00 to 20:00 as permitted by emergency duties. The primary responsibility of the emergency medical service nurses is, nonetheless, to ensure the emergency medical services.

The goal of this thesis was to produce a procedure which would develop and maintain nurses’ professional competence. The inhabitants of the five municipalities receive assessment of the need for treatment and treatment appropriate for the situation in their own municipality on every day of the week. This operational model contributes to reducing the workload of the emergency department of Kainuu Central Hospital. The maintenance and development of nurses’ professional competence are important for the implementation of quality care and patient safety.

The central concepts in this thesis are patient safety, nurse reception and emergency medical services. Development of patient safety is important for prevention of harm caused by care. The central concepts are topical both nationally and locally in Kainuu. Patient safety, nurse reception and emergency medical services support each other operationally and develop as well as maintain nurses’ professional competence.

The functional result of this thesis is a written procedure which provides emergency medical nurses instructions for active-time working at health center receptions. The procedure is, by its content, a clear description of responsibilities and primary handling of emergency medical responsibilities. The theoretical framework of this thesis supports the procedure, and these together develop the implementation of patient safety.