KAKSOISANTIKOAGULANTIN VAIKUTUS EDTA-PUTKESTA MITATTUUN PERUSVERENKUVAAN

Abstract

Tässä opinnäytetyössä tutkittiin EDTA:n ja litiumhepariinin yhteisvaikutusta perusverenkuvan arvoihin. EDTA ja litiumhepariini ovat veren hyytymistä estäviä aineita eli antikoagulantteja. Normaalisti perusverenkuvatutkimukseen tulevat laskimoverinäytteet otetaan pelkkää EDTA:ta sisältävään näyteputkeen.

Tutkimuskysymys kohdistui preanalyyttiseen virheeseen: vaikuttaako laskimoverinäytteen altistuminen litiumhepariinille perusverenkuvan parametreihin tilastollisesti merkitsevästi? Preanalytiikka on laboratorioprosessin ensimmäinen vaihe, joka vaikuttaa koko laboratorioprosessiin ja lopulta jopa potilaan diagnoosiin.

Vastausta tutkimuskysymykselle haettiin tilastollisen analyysin avulla vertailemalla pelkälle EDTA:lle ja EDTA:lle sekä litiumhepariinille altistettujen näytteiden perusverenkuva-analyysin tuloksia keskenään. Näytteet analysoitiin Sysmex XS 1000i -verenkuva-analysaattorilla. Saatuja tuloksia vertailtiin keskenään tilastollisen t-testin avulla.

Näin suoritettuna tilastollisesti merkitseviä eroja perusverenkuvan parametreihin pelkälle EDTA:lle sekä EDTA:lle ja litiumhepariinille altistetulle laskimoverinäytteelle ei syntynyt. Tuloksia voidaan pienen otoskoon vuoksi pitää kuitenkin vain suuntaa-antavina. Jatkotutkimusaiheena voitaisiin tutkia esimerkiksi EDTA:n ja litiumhepariinin kaksoisantikoagulanttivaikutusta täydelliseen verenkuvaan, jolloin saataisiin tietoa mahdollisista muutoksista valkosolutyypeittäin.

In this thesis, the interaction of EDTA and lithium heparin on complete blood count values was studied. EDTA and lithium heparin are substances that stop blood from clotting and are also called anticoagulants. Normally venous blood samples for complete blood count are drawn into EDTA sample tubes.

The research question focused on a pre-analytical error: does the exposure of venous blood sample to lithium heparin affect the parameters of complete blood count in a statistically significant way? Pre-analytics is the first step in the laboratory process, which affects the whole process, and ultimately even the patient's diagnosis.

The answer to the research question was searched using statistical analysis comparing the results of complete blood count samples exposed to EDTA only to those exposed to both EDTA and lithium heparin. The samples were analyzed by Sysmex XS-1000i Hema-tology Analyzer. The test results obtained were compared with each other using the paired two-sample t-test.

In this study, no statistically significant differences were found in the parameters of venous complete blood count samples exposed to EDTA only or to EDTA and lithium heparin. Because of the small sample size, the results can be viewed as suggestive only. More studies are needed to study the effects of double anticoagulant upon complete blood count in order to gain more information of possible changes in different types of leukocytes.