"Ei siinä pelkällä etiikalla pärjää" : Arvot ja etiikka valvontahoitotyössä
Piispanen, Niina (2013)
Piispanen, Niina
Tampereen ammattikorkeakoulu
2013
All rights reserved
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-201305076859
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-201305076859
Tiivistelmä
Tämän opinnäytetyön tarkoituksena oli selvittää sairaanhoitajien näkemyksiä valvontahoitotyötä ohjaavista arvoista, hoitotyön eettisistä ongelmista ja hoidon eettiseen laatuun vaikuttavista tekijöistä eräällä Pirkanmaan sairaanhoitopiirin valvontaosastolla. Tutkimustehtävinä oli selvittää, millaiset arvot ohjaavat sairaanhoitajien työskentelyä, millaisia eettisiä ongelmia valvontahoitotyössä esiintyy ja millaiset tekijät vaikuttavat sen eettiseen laatuun. Opinnäytetyön tavoitteena oli herättää sairaanhoitajien ja sairaanhoitajaopiskelijoiden kiinnostusta hoitotyön eettistä puolta kohtaan ja tuoda yhteistyöosastolle tietoa tekijöistä, jotka vaikuttavat hoidon eettiseen laatuun.
Opinnäytetyö toteutettiin laadullista menetelmää käyttäen. Aineisto kerättiin haastattelemalla neljää (n= 4) valvontaosastolla työskentelevää sairaanhoitajaa. Haastattelut tehtiin yksilöhaastatteluina teemarunkoa apuna käyttäen. Aineisto analysoitiin aineistolähtöisellä sisällönanalyysillä.
Opinnäytetyön tuloksista selvisi, että valvontahoitotyötä ohjaavat arvot ovat potilaan hyvään oloon ja kohtaamiseen liittyviä. Myös hoitajien riittäviä kliinisiä taitoja, hyvää työilmapiiriä ja hoitajien keskinäistä luottamusta ja vertaistukea arvostettiin. Hoitajat kokivat oman arvomaailman ohjaavan työtään ammatillisia arvoja enemmän. Oman arvomaailmaan kuvailtiin olevan sekoitus henkilökohtaisia ja ammatillisia arvoja. Eettisiksi ongelmiksi ajateltiin potilaan hoidon puutteellisen rajaamisen tuottamat ongelmat etenkin kirurgisten potilaiden kohdalla. Muita ongelmia olivat työympäristöstä ja tilajaosta johtuvat ongelmat sekä potilaiden itsemääräämisoikeuden ja vapauden rajoittaminen. Taustalla ajateltiin olevan esimerkiksi kiire, sekavat tai aggressiiviset potilaat, vaativat omaiset sekä hoitajien ennakkoasennoituminen tiettyjä potilasryhmiä kohtaan.
Hoidon eettistä laatua parantaviksi tekijöiksi hoitajat kokivat hyvän työilmapiirin, selkeät hoitoa ja toimintaa ohjaavat protokollat ja huumorin. Hoitajat ajattelivat näiden tekijöiden parantavan työssä jaksamista, työviihtyvyyttä ja sitä kautta potilaiden saamaa kohtelua. Eettistä laatua heikentävinä tekijöinä puolestaan pidettiin työtiloja, työn akuuttia luonnetta ja hoitajan stressaantuneisuutta. Työtilojen koettiin altistavan ongelmille, koska intimiteetin suojaaminen ja vaitiolovelvollisuuden noudattaminen vaikeutuvat. Työn akuutin luonteen ajateltiin olevan yksi tärkeimmistä syistä työn eettisen laadun heikkenemiseen, koska hoitajat toimivat ensisijaisesti potilaan hengen turvaamiseksi. Jatkossa olisi mielenkiintoista tarkastella eri arvojen tärkeysjärjestystä valvontahoitajien näkökulmasta tai potilaiden kokemuksia eettisistä ongelmista osastolla.
Opinnäytetyö toteutettiin laadullista menetelmää käyttäen. Aineisto kerättiin haastattelemalla neljää (n= 4) valvontaosastolla työskentelevää sairaanhoitajaa. Haastattelut tehtiin yksilöhaastatteluina teemarunkoa apuna käyttäen. Aineisto analysoitiin aineistolähtöisellä sisällönanalyysillä.
Opinnäytetyön tuloksista selvisi, että valvontahoitotyötä ohjaavat arvot ovat potilaan hyvään oloon ja kohtaamiseen liittyviä. Myös hoitajien riittäviä kliinisiä taitoja, hyvää työilmapiiriä ja hoitajien keskinäistä luottamusta ja vertaistukea arvostettiin. Hoitajat kokivat oman arvomaailman ohjaavan työtään ammatillisia arvoja enemmän. Oman arvomaailmaan kuvailtiin olevan sekoitus henkilökohtaisia ja ammatillisia arvoja. Eettisiksi ongelmiksi ajateltiin potilaan hoidon puutteellisen rajaamisen tuottamat ongelmat etenkin kirurgisten potilaiden kohdalla. Muita ongelmia olivat työympäristöstä ja tilajaosta johtuvat ongelmat sekä potilaiden itsemääräämisoikeuden ja vapauden rajoittaminen. Taustalla ajateltiin olevan esimerkiksi kiire, sekavat tai aggressiiviset potilaat, vaativat omaiset sekä hoitajien ennakkoasennoituminen tiettyjä potilasryhmiä kohtaan.
Hoidon eettistä laatua parantaviksi tekijöiksi hoitajat kokivat hyvän työilmapiirin, selkeät hoitoa ja toimintaa ohjaavat protokollat ja huumorin. Hoitajat ajattelivat näiden tekijöiden parantavan työssä jaksamista, työviihtyvyyttä ja sitä kautta potilaiden saamaa kohtelua. Eettistä laatua heikentävinä tekijöinä puolestaan pidettiin työtiloja, työn akuuttia luonnetta ja hoitajan stressaantuneisuutta. Työtilojen koettiin altistavan ongelmille, koska intimiteetin suojaaminen ja vaitiolovelvollisuuden noudattaminen vaikeutuvat. Työn akuutin luonteen ajateltiin olevan yksi tärkeimmistä syistä työn eettisen laadun heikkenemiseen, koska hoitajat toimivat ensisijaisesti potilaan hengen turvaamiseksi. Jatkossa olisi mielenkiintoista tarkastella eri arvojen tärkeysjärjestystä valvontahoitajien näkökulmasta tai potilaiden kokemuksia eettisistä ongelmista osastolla.