Potilasturvallisuus ja siihen liittyviä kehittämishaasteita kirurgian vuodeosastolla

Abstract

Tämän tutkimuksen tarkoituksena oli tutkia hoitohenkilökunnan näkökulmasta potilasturvallisuuteen liittyviä haasteita eräällä kirurgian vuodeosastolla Satakunnan keskussairaalassa. Aihe on ajankohtainen ja työelämälähtöinen. Osasto toivoi kartoitusta potilasturvallisuuteen liittyvistä haasteista ja niiden kohtaamisesta hoitajien keskuudessa sekä ehdotuksia siitä, miten potilasturvallisuutta voitaisiin lähteä parantamaan osastolla. Tavoitteena oli kartoittaa potilasturvallisuuden oleellisia ongelmakohtia sekä nostaa esiin mahdollisia kehittämisajatuksia. Tutkimustehtävät olivat 1) Mitkä ovat hyvän potilasturvallisuuden tunnuspiirteet kirurgian vuodeosastolla? 2) Mitä haasteita kirurgisessa hoitotyössä ilmenee potilasturvallisuuden näkökulmasta? 3) Millaisia potilasturvallisuuden kehittämisajatuksia hoitohenkilökunnalla on?

Tutkimusmenetelmä oli kvalitatiivinen eli laadullinen. Tutkimusaineisto kerättiin puolistrukturoidulla teemahaastattelulla haastattelemalla osaston hoitajia. Teemoja haastattelussa oli seitsemän, ja ne olivat potilasturvallisuus, lääkehoito, aseptiikka, tiedonkulku, fyysinen ympäristö ja laitteet, inhimilliset tekijät ja kehittämisajatukset. Tutkimukseen osallistui kolme neljän hengen ryhmää (n=12) ja jokainen haastattelutilanne kesti 45-60 minuuttia. Kerätty aineisto litteroitiin ja analysoitiin käyttäen induktiivista sisällönanalyysiä.

Tutkimustulokset osoittivat hoitajien kohtaavan potilasturvallisuuteen liittyviä haasteita jokapäiväisessä työssä. Hoitajat olivat yksimielisiä siitä, että kiireen vuoksi potilasturvallisuus usein vaarantuu monella hoitotyön alueella. Teemoista eniten keskustelua herättivät lääkehoito, aseptiikka ja tiedonkulku. Hoitajat pitivät työssään tärkeinä asioina turvallista ilmapiiriä, työn suunnitelmallisuutta ja yhteisiä rutiineja. Virhetapahtumien raportoinnissa koettiin hyödylliseksi HaiPro -järjestelmä. Hoitajat olivat valveutuneita ja tunnistivat hyvin osastolla olemassa olevia potilasturvallisuutta vaarantavia riskitekijöitä. Potilasturvallisuuden kehittämiseen oli jo kiinnitetty huomiota osastolla.

Potilasturvallisuuden kehittämistarpeet ja -ideat antoivat lähtökohdat osaston henkilökunnalle potilasturvallisuuden kehittämisessä pidemmälle sekä pohjan mahdolliselle jatkotutkimukselle tai -projektille.

The purpose of this thesis was to study patient safety on a surgical ward at Satakunta Central Hospital, from a nurses’ perspective. The topic is current and is faced daily. The ward wished for a survey of challenges in patient safety and how they are faced among nurses, and also suggestions of improvements in patient safety. The goals of this study were to review relevant problems occurring in patient safety and document potential improvements. The research questions were 1) What are the signs of good patient safety? 2) What are the challenges in nursing care related to patient safety? 3) What ideas for improvements do nurses have related to patient safety?

The research method was qualitative. The data was collected through semi-structured interviews of the nurses on the ward. There were seven topics in the interview which were patient safety, medical treatment, asepsis, flow of information, physical environment and equipment, human factors and developing ideas. The study consisted of three groups of four persons (n=12) and every interview lasted 45-60 minutes. The collected data was transcribed and analyzed by using content analysis.

The results of this study showed that nurses face patient safety issues daily. The nurses agreed that because of being rushed in their work, patient safety is often endangered. Medical treatment, asepsis, and flow of information were the most discussed topics among the interviews. The nurses found having a safe atmosphere, planned work, and common routines important things in their jobs. HaiPro software was useful when reporting hazardous events. Nurses were aware and recognized well the existing risk factors in patient safety. Improvements in patient safety had already been observed on the ward.

The study, ‘Patient Safety and Its Developing Challenges’, gave a basis to the ward staff in developing patient safety further and the potential for an additional study or project.